【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）06-0176-01 1摘要 惊厥是由于神经细胞异常放电引起全身或局部肌群发生不自主的强直性或阵挛性收缩，同时伴有意识障碍的一种精神系统功能暂时紊乱的状态。惊厥单纯因高热诱发，主要发生在6个月～3岁小儿，是儿科最常见的急症。对其患儿要给予针刺、药物止惊等急救处理，同时做好止惊、降温、心理等方面的护理以及患儿家属的健康教育工作。
2惊厥的紧急处理
2.1就地抢救：患儿抽搐时应立即就地抢救，不要搬运，切勿大声喊叫和摇晃患儿。患儿惊厥发作时机体处于高度兴奋状态，轻微刺激可是病情加重或抽搐时间延长，可造成机体缺氧。
2.2保持呼吸道通畅：立即解开患儿衣领，让患儿去枕平卧，头偏向一侧，清理呼吸道分泌物及口腔分泌物，保持呼吸道通畅。将压舌板用沙布裹好，放于上下齿之间，以防咬伤。必要时用舌钳把舌拉出，防止舌后坠阻塞呼吸道引起窒息。
2.3改善缺氧情况：惊厥发作时间长可造成机体缺氧，脑组织缺氧可引起脑水肿。因此给予高流量面罩吸氧，以迅速改善组织缺氧的情况。并密切观察患儿的面色、呼吸、血压、脉搏、意识及瞳孔变化情况，有异常应立即告知医生做处理。
2.4止惊
2.4.1针刺止惊：人中、合谷、百会、涌泉等。
2.4.2选用方便、作用快、毒性小的止惊药物，以解除肌肉痉挛，使患儿在短时间内减轻或停止惊厥。如安乃近、鲁米那、10%水合氯醛、安定等。
2.5降温
2.5.1酒精擦浴：可用30%-50%酒精加适量温水擦拭患儿颈部、腋下、手心、脚心等部位，避开心脏及肚脐周围。反复擦拭，注意对患儿进行酒精擦浴时，动作轻柔，避免用力所带来的皮肤刺激。
2.5.2温水湿敷：可用温水将毛巾湿润后敷至患儿头部，水温不要过烫，反复更换保持毛巾温度。也可用温水擦拭患儿全身使体温下降，注意及时给患儿更换清洁干燥的衣服。湿敷时密切观察患儿肤色，以防惊厥昏迷患儿无法表达，防止烫伤。
2.5.3药物降温： 若上述物理降温不见效，体温升至38.5℃，应立即遵医嘱给予口服退热药。口服药物后，嘱小儿多饮水。
2.6防止受伤： 若患儿惊厥发作倒地时，应就地平放患儿，并将周围有可能伤害到患儿的物品移开；若在病床上，应在两边栏杆放置棉垫，防止患儿发作时误伤自己。在抽搐中应切记强行牵拉或按压患儿四肢，以防止患儿骨折或脱臼。
3心理护理
缓解家属的心理压力，向家属讲解惊厥的有关知识，介绍小儿的病情、影响因素，向家长说明应采取的正确处理方法，消除家长对惊厥发作时的恐慌心理。
4健康教育
嘱家属应根据季节气候变化，及时给小儿增减衣服，合理调节饮食，增强抵抗力，预防感冒。若突发惊厥，家属切勿惊慌失措，应立即按压患儿人中，力度不宜过重，以防造成其他损伤。保持安静，待发作缓解迅速将患儿从入医院，进行进一步治疗。
5体会
高热惊厥发生时要分秒必争，有条不紊地进行抢救。密切观察病情变化，注意观察生命体征，尤其注意惊厥缓解后神智的恢复情况，并做好记录，如发现异常立即通知医生并处理。因此，在惊厥的护理过程中，要有高度的责任心和熟练的技术，能够配合医生完成抢救工作。
