赵守琴 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉科主任医师，教授。1986年毕业于安徽医科大学医学系；2000年毕业于首都医科大学，获硕士学位；曾于2000年和2006年在美国Stanford大学耳科实验室和南加州大学House耳科临床部学习。2005年11月起任首都医科大学教授。专业为耳显微外科。曾获北京市卫生局科技进步二等奖1项，北京市科委科技进步二等奖1项，中华医学科技奖二等奖1项。发表论文40余篇。目前主要从事耳显微外科疾病的临床和基础研究工作。
认识耳聋
各种原因引起的听力功能的减退或者听力功能的损失称为耳聋。可以表现为各种不同的程度，轻度耳聋称为“重听”，极重度的耳聋称为“全聋”，也就是说，耳聋不代表都没有听力。耳聋可以是单耳，也可以是双耳。
耳聋又有很多种类，如果从出现的时间分类，可以分为“先天性耳聋”和“后天性耳聋”。顾名思义，先天性耳聋是一出生就有的，而后天性聋是因为出生以后受到各种物理因素、化学因素等损伤导致的耳聋。
如果按照病变的性质分类，又可以分为“功能性聋”和“器质性聋”，前者是指精神性聋，包括癔病性聋，而非真正的耳聋；后者是真性耳聋，再按照发病的部位不同，细分为“传导性聋”，“感音神经性聋”和“混合性聋”。对于正常人，声音主要以空气传播的方式传入内耳，然后内耳有声音感受器感觉声音。如果疾病导致声音不能传入内耳，则引起传导性聋。感音神经性耳聋由耳疾病和中枢疾病引起。如果既有传导聋因素，又有神经聋因素，称为混合性耳聋。针对感音神经性耳聋，依据听力损失的程度不同，可将耳聋分度，细分为轻度、中度、中重度、重度及极重度，耳聋的程度不同，其治疗方法各异。
哪些疾病会导致耳聋？
所有外耳、中耳和内耳的疾病都有可能引起耳聋，包括耳廓缺如（先天性畸形、外伤后缺如等，导致耳廓收集声音的功能下降），外耳道耵聍栓塞，外耳道肿物，鼓膜穿孔，中耳炎，外伤性听骨链损伤，中耳肿物，内耳损伤（各种物理、化学因素引起，例如噪声性耳聋，药物性耳聋等），神经中枢系统疾病等。最常见的是中耳炎性疾病导致的耳聋及年龄因素导致的老年性聋，最严重的则是先天性遗传性聋和药物性聋。
耳聋都可以防治吗？
目前我国有听力障碍（耳聋）者约2780万，占世界听障人群的25%。从广义上说，所有的耳聋都能治疗，当然不能理解为全部采用药物治疗。传导性耳聋一般可通过鼓室成形手术、听骨链重建手术等改善听力。例如人们非常熟悉的常规助听器及传统骨导助听器，人工耳蜗，人们不太熟悉的骨锚式骨导助听器（BAHA），振动声桥，及人工脑干植入等。因此，我们可以说，所有的耳聋都是可以治疗的。
耳聋也是可以预防的，而且预防非常重要。耳聋的预防首先应该从认识、发觉疾病开始，有些疾病容易被患者本人或家属发觉和重视，有些疾病不容易被发觉。例如：化脓性中耳炎，外伤性鼓膜穿孔等，很容易被察觉，一般会及时就医。而有些耳部疾病则不容易被察觉或重视，则需要大家尽可能地多掌握一些耳病预防知识，以便做到早发现早治疗。
耳聋中常见的老年性耳聋
老年聋是指因听觉系统老化而引起的感音神经耳聋。遗传因素在听觉器官的衰老过程中具有重要作用，外在因素的影响，例如，长期微弱噪声的损伤，血管病变，感染，以及由耳毒性药物或化学试剂引起的轻微损害等，这些会加速老年聋的发生。这就解释了，有些人刚六十岁，可能就出现了老年聋，而有些人八十岁了，却仍然耳聪目明。
老年聋的临床表现如下：第一，听力下降，表现为不明原因的双侧对称性感音神经聋，起病隐匿，进行性加重，但进展缓慢。第二，耳鸣；表现为持续性高调耳鸣。第三，伴有或不伴有眩晕，可能与前庭系老化或椎-基底动脉的老年病变有关。 第四，言语识别率下降，表现为患者能听到说话声音，不能辨别说了什么。
临床上常见到一些老年患者，主诉最近某一侧耳朵听力下降明显，要求佩戴助听器，患者会主诉在头位变动时，耳内有响声或“过水声”。此时，听力学检查非常重要，因为老年性耳聋是感音神经性聋，当患者的听力图为混合性聋、而鼓膜完整时，要想到分泌性中耳炎的诊断，可征求患者意见，进行诊断性鼓膜穿刺，抽出液体后，患者的听力会明显好转。
老年聋没药物可以治愈，可采用助听器、振动声桥及人工耳蜗等人工助听技术来改善患者听力。
老年聋是可以通过预防，而达到延缓衰老或程度减轻的。例如，注意饮食卫生，多吃清淡食物，少吃对血糖和血脂增高的食物；避免接触噪声；避免应用耳毒性药物；注意劳逸结合，避免劳累和精神紧张；并进行适当的体育锻炼，改善脑部及内耳的血液循环；积极治疗心、脑血管系统的全身疾病等。
