【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0200-01 【摘要】：随着泌尿外科患者数量的增加，这使得泌尿外科护理成为临床护理工作中一个十分重要的环节。随着我国经济的不断的繁荣，人们对于自身的健康的关注程度也随之不断的上升，泌尿外科患者对于护理的要求也在不断的提升。实践证明护理工作质量的高低将会直接影响临床治疗的效果，对于泌尿外科患者的恢复速度也有很大的影响。面对泌尿外科护理工作的新形势和新要求，应该时刻高度重视护理过程中存在隐患，在对患者护理期间能够舍身处地的为患者着想，使患者感觉到温暖，从而保持心情舒畅，能够更好的配合治疗，最终取得良好的治疗效果。
【关键词】：泌尿外科；护理；患者；隐患
一 泌尿外科护理存在的隐患因素分析
1. 泌尿外科护理存在的隐患
首先，各种引流管潜在的风险。泌尿外科患者多带有导尿管、膀胱造瘘管等管道，存在脱管、堵塞、感染的可能，例如前列腺电切术后的患者，如果引流管有血块堵塞而无法冲通时，必须二次手术清除膀胱中积存的血块，在上尿路手术中运用双J管，术后出现双J管的移位，需在膀胱镜或输尿管镜下解决问题。
其次，泌尿外科的服务对象多以五十岁以上的人居多，老年患者身体机能下降，行动缓慢、自理能力差，易发生跌倒、坠床的危险。加之患者体弱、感觉迟缓，使用热水袋保暖易发生烫伤。
再次，并发症的可能。泌尿外科老年患者自身身体素质差、抵抗力低、活动少、卧床久等特点易并发其他疾病，如压疮、肺部感染、便秘等并发症。
2. 护理管理存在的隐患
①护理人员风险意识滞后、法律意识淡薄。随着我国社会经济的发展，物质生活水平的提高，维护自身权益的意识明显增强，患者和家属对医院及医护人员的要求越来越高，但是受传统护理习惯的影响，护士多按医嘱被动工作，对护理中潜在的隐患不够重视；护理人员不熟知法律法规，不明确自己在护理工作中的法律责任、义务、范围。
②部分护理人员业务素质较低，专业知识不全面。由于业务素质较低，技能操作不熟练，给患者带来痛苦，不熟悉专科抢救流程、应急预案，而在抢救中延误抢救时机。外科泌尿患者的并发症多，病情变化快，如对病情变化观察不及时，或无预见性防范，就很容易加重患者病情。
③护理人员责任心不强，未严格执行护理工作制度及常规。护理评估不充分，使患者出现并发症；未严格执行交接班制度和分级护理制度；对患者的病情没有做到心中有数；未严格执行查对制度而给患者发错药、打错针。
二、 泌尿外科护理中存在的不足
1. 入院介绍力度不够
很多医院在患者入院的时候没有对其应该进行的流程进行相应的介绍和宣传，即使是有介绍也只是大体的进行轻描淡写的带过，造成患者在入院的时候不知道具体该做什么，降低了患者就医的效率，甚至使患者产生孤独无助情绪，变得无所适从。
2. 术前指导缺乏人性化
泌尿外科手术之前，往往需要对患者介绍注意事项。很多护理人员在介绍的时候没有对患者的心理接受能力进行考虑，只是单纯而直白的告诉患者在手术前需要注意什么。然而很多的泌尿外科手术往往需要将患者身体的一部分进行切除，如果护士在告知患者相关注意事项的时候，不注重说话的方式以及患者的心理承受能力，这将会在很大程度上造成患者对手术产生恐惧和抵触心理，最终产生悲观的情绪，很有可能造成患者丧失治疗的信心和勇气。
3. 护理操作过程工作态度不严谨，工作责任心不强
很多护士在进行护理工作的过程当中往往没有很强的责任意识和严谨的工作态度。由于很多时候需要对患者的隐私部位进行处理，在这个过程当中如果护士态度恶劣，很容易加重患者的心理抵触情绪。例如在男性患者进行手术备皮的时候，很多患者对于隐私部位感到比较难堪，这时护士不是进行耐心的心理开导而是直接让患者自己进行操作，不闻不问，导致患者可能出现受伤的情况。
三、 对泌尿外科患者护理隐患的防范措施
1. 加强护理人员的隐患意识，重视安全质量教育
人人学习《医疗事故处理条例》和《护士法规》，通过考核才能上岗。护士长每天利用晨间交接班时间对科室护理工作环节中容易出现的问题给予及时提醒防范。每天巡视病房两次，对泌尿外科手术患者重点质控，对护理提出要求，要求护理人员评估危险因素。
2. 提高护理人员的业务水平，加强护理理论和护理技能的培训
每月组织业务学习和护理查房，遇到疑难病、复杂手术及新技术、新业务，邀请医师讲课，制定护理计划，做好病情观察，预防并发症的发生，提高护士对疾病发展的预见性。定期进行护理技能考核及抽查，对新进护士，每月考核，成绩合格才予以准入。
3. 完善护理工作制度、正确处理护患冲突
通过制定完善的护理工作制度和操作流程，来规范护理人员日常护理工作。制定泌尿外科专科疾病的应急预案，以业务考试、质控检查提问方式检查护理人员应急能力，对各种有可能发生的事情做到早预防、早救护。树立“以患者为中心”的服务理念，在为患者服务中，礼貌用语，及时与患者和家属交流沟通，解决患者的疑问和不适，疏导不良情绪，满足患者合理要求。避免发生护患冲突，一旦发生，护理人员也应从责任和义务的角度，去谅解患者不稳定的心态，同时尝试运用一些技巧如换位思考、冷处理法，可以降低或避免护理纠纷。
提高组织管理能力，有效发挥各岗位的作用
明确护士长在临床护理管理中的作用，护士长既是护理人员各项护理工作制度和操作常规执行与落实的监督者，又是患者和家属对护理工作意见的倾诉对象。护士长每日查房两次，检查护理工作质量，及时发现护理缺陷，杜绝可能发生的护理偏差，还要认真听取患者及家属意见。护士长在护患沟通中起到重要的作用，一方面巧妙弥补护士沟通的不足，及时化解护患矛盾，另一方面让患者理解护理工作，互相信任，让护理质量在良好的护患关系中持续提高。
参考文献
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