【中图分类号】R163 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2012）10-0396-02 【摘要】目的 观察孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗（美普清）治疗咳嗽变异性哮喘（CVA）的疗效。方法 100例CVA病人随机分为观察组和对照组各50例，观察组孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗（美普清）治疗；对照组仅用盐酸丙卡特罗（美普清）治疗，观察治疗14天、28天的肺功能FEV1变化情况。结果 观察组治疗14天、28天后肺功能FEV1的改变与对照组比较，差异有显著意义（P1。作为治疗哮喘的白三烯受体拮抗剂孟鲁司特，近年来越来越受到人们的关注。笔者于2008年12月-2009年12月采用孟鲁司特咀嚼片治疗CVA效果满意，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 选择2008年12月-2009年12月间我院呼吸科住院的CVA病人100例，诊断标准符合全国《咳嗽变异性哮喘的防治指南》2，病情程度中、重度。100例病人随机分为观察组和对照组各50例，观察组中男28例，女22例，年龄平均 （33.3±6.5）岁，CVA病史（10.0±6.2）年；对照组中男26例，女24例，年龄平均 （32.5±6.6）岁，CVA病史（9.9±6.4）年。
1.2 方法 观察组采用孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗（美普清），孟鲁司特咀嚼片10mg，每晚顿服；盐酸丙卡特罗（美普清），1.00g/（kg.次），2次/天，对照组采用盐酸丙卡特罗（美普清）。比较两组疗程、年龄、性别、病程、CVA发作程度差异均无显著意义（P>0.05），具有可比性。
1.3 疗效观察观察CVA病人日间、夜间症状评分、肺功能FEV1值的情况。
1.4 随访在治疗后14天末、28天末开始随访，登记2组病人评分情况，观察2组病人在治疗前、14天末、28天末肺功能FEV1 （第一秒用力呼气容积）的变化及缓解临床症状情况。
1.5 临床判定标准 治疗1周内咳嗽消失为显效；2周内咳嗽消失为有效；2周后仍有咳嗽为无效2 。
1.6 统计学分析采用SPSS11.0软件进行处理，用x±s 表示数据，采用x2检验与t检验。
2 结果
观察组临床控制46例，显效2例，好转2例，无效0例，临床控制率94.00%，总有效率100%；对照组临床控制38例，显效2例，好转2例，无效8例，临床控制率74.00% ，总有效率72.41%。比较两组总有效率差异有显著性意义（X2=19.569，P3。
CVA其发病机理是高呼吸道反应性、嗜酸性炎性慢性反应以及呼吸道重塑，哮喘症状、气流阻塞和呼吸道高反应性的病理基础是慢性呼吸道炎性反应所导致。新一代非甾体抗炎药物的孟鲁司特是白三烯受体（CysLTs） 选择性拮抗剂，气道平滑肌中白三烯多肽活性可以选择性被抑制，白三烯所引起的血管通透性增加、浸润气道的嗜酸粒细胞及支气管痉挛能够预防和被抑制，导致变应原刺激引发的细胞和非细胞性炎症物质减少，变应原激发的气道高反应性抑制。CysLTs能促使细胞的有丝分裂如人的气道结构细胞、上皮细胞、支气管平滑肌细胞，促使杯状细胞增加，沉积胶原，纤维化上皮下层，哮喘患者的气道重构进而被加快4。
本研究表明，观察组CVA患者采用孟鲁司特联合盐酸丙卡特罗（美普清）治疗，临床效果满意，观察组临床控制率为94.00%，总有效率为100%；对照组临床控制率74.00% ，总有效率72.41%，两组比较差异有显著意义。孟鲁司特治疗CVA每天仅给药1次，有较好的依从性，低的不良反应发生率，值得在临床推广应用。
参考文献
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