披着“月经紊乱”外衣的子宫内膜癌
首先，让我们来看几个关于“月经紊乱”的故事。
故事1
33岁的张女士自初潮后月经就一直不规则，通常两三个月才来一次，工作压力大时，甚至半年至7午才来一次。她曾去医院就诊，被诊断为多囊卵巢综合征，医生给她开了三个月的口服避孕药，她却_直没有服用。张女士_直觉得自己的病无所谓，认为不来月经挺干净、挺好的！最近半年，结婚5午的张女士开始备孕，却_直没有怀上，还出现了月经淋漓不尽的状况，这才急着来看病。妇科B超检查发现，她子宫内有个2厘米大的团块，血流信号丰富；进一步行官腔镜检查，被诊断为子宫内膜癌。张女士和丈夫都觉得无法接受：这么年轻，怎么会得癌症呢？
故事2
刘女士今年52岁，最近经常自觉心情烦躁、易怒，还时常出现潮热、盗汗现象。她意识到自己大概是进入更年期了，“大姨妈”也开始变得特别不规律，要么几个月不来，要么来了以后—直不干净，拖拖拉拉可以持续一个多月。刘女士以为更年期都这样，等绝经了就好了。然而前几天，刘女士突然出现阴道大出血，并伴有腹痛、头晕、一心慌，到医院急诊。经检查，她的血红蛋白只有54克/升，属于重度贫血；妇科B超检查发现，子宫内膜增厚达20毫米。经输血治疗后，医生为她做了诊刮术，病理结果为子宫内膜癌。刘女士后悔不已：一直以来的阴道出血都被自己当作更年期的正常现象，为什么没有早点重视呢？
故事3
60岁的王女士已绝经10午，近半年来偶尔会出现不规则的阴道流血。刚开始，王女士也没在意，还暗自嘲笑自己：“难道我迎来了人生第二春？”她平时一个人独居，因患有高血压、糖尿病，经常麻烦子女帮她配药，而子女工作都很忙，她想，偶尔阴道少量流血也不是什么大问题，忍忍就过去了，就别给子女添麻烦了。可是半年过去了，她的症状却—直没有好转，最近不仅有阴道流血，还伴有臭味，不得不让女儿带她去医院检查一下。妇科检查发现，王女士的宫颈口有一块3厘米x4厘米大的糜烂组织，病理检查结果为子宫内膜癌。儿女们都很自责：为什么平时不对母亲再多一些关心呢？
从这三个故事可以看出，子宫内膜癌往往披着“月经紊乱”的外衣，容易被大家忽视。子宫内膜癌是妇科三大恶性肿瘤之一，约占女性恶性肿瘤的7%、女性生殖道恶性肿瘤的20%～30%，发病高峰为50～59岁。近年来，随着生活方式的改变，子宫内膜癌的发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄逐渐年轻化。子宫内膜癌的高危人群一般是子宫内膜长期受雌激素刺激的人群，包括不排卵的女性，如多囊卵巢综合征患者。另外，长期服用雌激素或含有雌激素的保健品，也会增加子宫内膜癌的发生风险。生育、延长哺乳时间、口服避孕药等，可降低子宫内膜癌的发病率。
主要症状：异常阴道流血
子宫内膜癌最常见的症状为异常阴道流血。若肿瘤发生转移，患者可能出现腹痛、腹胀、消瘦等症状。如果肿瘤累及膀胱、直肠等子宫周围脏器，可导致尿频、排尿困难、排便困难等症状。
诊断：病理检查是“金标准”
子宫内膜癌的诊断方法很多，包括妇科B超、盆腔磁共振、通过诊刮或宫腔镜检查进行子宫内膜活检等，对活检标本进行病理学检查是确诊子宫内膜癌的“金标准”。
治疗：早期患者首选手术
手术是早期子宮内膜癌的首选治疗手段，晚期患者常选用放化疗等辅助治疗。随着子宫内膜癌发病年龄逐渐年轻化，想保留生育功能的年轻患者，若符合期别早、病理类型分化好、雌孕激素受体阳性等相关条件，经过充分评估后可进行保留生育功能的治疗。
重视月经紊乱，早期发现子宫内膜癌
子宫内膜癌的死亡率在妇科三大恶性肿瘤中相对较低，这主要是因为75%的子宫内膜癌可以早期发现、早期治疗。
如何早期发现子宫内膜癌呢？其中很重要的一点就是重视自己的月经情况。
·子宫内膜癌早期，常表现为不规则阴道流血，最常见的是绝经后阴道流血。老年患者是子宫内膜癌的高发人群，绝经后女性如果突然出现异常阴道流血，一定要引起重视，及时去医院就诊，排除子宫内膜病变。
·围绝经期女性常出现月经不规则的情况，有时数月不来，有时淋漓不尽，部分人会认为这是更年期的正常现象，但一定要排除子宫内膜病变后才能下此结论。
·部分早期子宫内膜癌患者有长期闭经现象，子宫内膜在雌激素的长期刺激下处于增生状态，而又缺乏孕激素拮抗，逐渐导致子宫内膜癌的发生。
总之，月经紊乱是子宫内膜癌的重要信号，一定要重视。不论处于哪个年龄段，如果月经不正常（闭经、月经周期延长、不规则阴道流血等），应及早就医，排除子宫内膜病变。