【关键词】静脉留置针；穿刺成功；心理因素 静脉留置针是一种先进的新型输液器材，可以长时间留置在静脉内，用于持续或间断静脉.输血.肿瘤化疗及长期静脉高营养输液。为重危病人抢救赢得时间，不仅能满足一般输液或大量输血，液的需要，而且为胃肠外营养提供方便；静脉留置针针体长，外套管柔软，一般不会因病人活动或搬动刺破血管壁造成液体外渗；静脉留置针滴速快，是颅内高压、脑疝病人应用甘露醇脱水的理想通道。另外，易于调节快慢，不易形成血栓，对老年人，特别是心肺功能较差的病人，需要限制液体速度时极为方便；静脉留置针可保留5-7天，对于需要反复多次静脉输液的病人，不需要多次穿刺，不仅避免了给病人带来静脉穿刺痛苦，而且也大大减轻了护士的劳动强度。但临床使用中常出现穿刺失败，是否穿刺成功，护理操作技术要达到娴熟必须做到稳、准、好、快。稳就是要动作灵活协调；准就是要操作规范准确；好就是要技术质量高，病人和自己满意；快就是要动作熟练，手急眼快，用较少时间高质量完成穿刺。要做到稳、准、好、快，穿刺者心理因素有一定影响。
首先，工作不久的护士，由于使用静脉留置针机会少，普遍认为静脉留置针的穿刺比静脉头皮针穿刺难度大，形成心理压力，把握不好进针的角度过小或进针的速度过快，送管与手法欠妥都会导致穿刺失败。随着失败次数的增多，由于消极表象的诱导作用，而对该项操作形成恐惧心理，要消除这种心理障碍，护士要根据自己特点，加强穿刺训练。
其次，穿刺要注意稳定性。护理人员工作千头万绪，病人病情复杂多变，只有具备注意的稳定性，才能使护士沉着稳重。对那些穿刺难度大的静脉，经验不足的护士缺乏信心，知难而退，在抢救重危病人时，由于平时基本功不扎实，心理锻炼机会少，关键时刻临阵就会紧张、恐惧，失去穿刺灵活性和动作协调性，不能尽快穿刺成功。
另外，穿刺过程急于求成也是穿刺失败的因素。穿刺前要耐心说明选择静脉留置针的主要优点，以取得病人的配合，使操作顺利进行。穿刺前还要根据病人的具体情况正确合理选择穿刺静脉。同时要有适当心理准备，考虑穿刺过程可能出现的困难，注意送管时机及操作手法，以及按压套管部位及连接静脉帽的方法。
最后，良好的护患关系是穿刺成功的关键。良好的护患关系是穿刺成功的关键。护士与病人的关系是各项操作的基础。护士亲切、耐心、体贴的本身，对于病人有很大的心理影响，给病人以信心、希望和积极暗示作用，改善病人对疾病的消极心理，增强与疾病作斗争的主观能动性，配合护士的操作，使护士能够轻松平稳地进针，取得穿刺成功。
在实际工作中，寻找穿刺失败的原因，不仅要考虑血管特点、操作方法、技术熟练程度，而且应该从以上各方面分析穿刺者的心理素质，并有意识地进行心理训练，则能消除穿刺时的紧张心理，提高穿刺的成功率。
