临床路经在急性ST段抬高心肌梗死病人的护理
【摘要】目的 观察临床路经在急性ST段抬高心肌梗死患者的护理疗效。方法 选取我院2016年10月至2017年10月接受的68例急性ST段抬高心肌梗死患者为本次实验研究对象，按照是否给予临床护理将所有研究对象分为对照组（34例）与实验组（34例），对照组均给予常规护理，实验组均给予临床路径护理，观察比较两组患者预后效果。结果 实验组患者并发症发生率明显低于对照组（8.8%VS23.5%），数据差异明显（P<0.05）。实验组患者各项一般诊疗数据均明显优于对照组，数据差异明显（P<0.O5）。结论 对于急性ST段抬高心肌梗死患者应用临床路径护理可有效降低并发症发生率，缩短患者急救时间、住院时间，对改善个体临床症状具有重要的意义。
【关键词】临床路经；急性ST段抬高；心肌梗死；护理疗效
【中图分类号】R195 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.6..02
急性心肌梗死的发生主要是由于冠状动脉发生急性、持续性缺血、缺氧，患者出现胸骨后、心前区剧烈疼痛，口服硝酸酯类疼痛不能完全缓解，急性ST段抬高型心肌梗死患者在临床诊疗护理过程中其护理质量对个体患者生理机能以及心理状态可产生直接影响[1]。本次研究通过比较两组患者住院一般诊疗护理资料并随访其出院后并发症发生情况，从而论证临床路经护理对急性ST段抬高心肌梗死患者应用价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料
实验组：男女比例对12∶5即（24例∶10例），年龄在33～78岁，平均年龄在（63.2±2.5）岁。对照组：男女比例为11∶6即（22例∶12例），年龄在35～79岁，平均年龄在（64.1±2.6）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组：患者入院后均快速建立静脉通道、给予心电监护、吸氧、镇痛止痉等对症处理，护理人员详细记录其临床抢救护理流程及相关数据。
实验组：临床路径护理内容以及步骤如下：（1）急诊接收10 min内：护理人员应协助患者取平卧位或半卧位，绝对卧床休息并禁食；给予患者面罩或鼻导管吸氧，氧流量应控制在每分钟4至6 L；同时快速建立静脉通道给予心电监护。（2）急诊接收30 min内：根据患者主诉以及临床症状给予患者血管活性药物、抗凝药以及溶栓药，可给予50至100 mg哌替啶肌肉注射或3 mg盐酸吗啡注射给药，从而缓解个体胸痛。氯吡格雷300 mg口服和阿司匹林300 mg口服以抗凝治疗。100 mL生理盐水加150万U尿激酶溶栓治疗。（3）患者病情平稳后：①心理护理：护理人员在了解患者文化程度、职业、生活习惯的基础上向患者讲解疾病相关知识，从而缓解患者入院紧张、交流等负面情绪，并及时给予针对性治疗，缓解患者症状。②护理人员详细记录患者日常用药种类、剂量，并循医嘱完成相关护理项目。除此之外，护理人员应对患者饮食、运动等方面进行指导。
1.3 观察指标
比较两组患者出院8周后心源性休克、心律失常、心力衰竭等并发症发生情况。
比较两组患者急救所需时间、疼痛缓解时间、平均住院时间等一般诊疗情况。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18.0系统软件进行分析；计量资料以“x±s”表示，行t检验；计数资以例数（n），百分数（%）表示，行x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 比较两组患者一般诊疗情况
实验组患者各项一般资料均明显优于对照组。见表1。
2.2 比较两组患者并发症发生情况具体情况
实验组出院8周后有1例患者发生心源性休克，有1例患者发生心律失常，有1例患者发生心力衰竭，对照组出院8周后比实验组心源性休克多1例，心律失常多2例，心力衰竭多2例，实验组并发症发生例数明显少于对照组。见表2。
3 讨 论
近些年随着我国人口老龄化程度不断加深，个体饮食结构以及生活习惯的变化，急性ST段心肌梗死发病率持续增加，新形势下如何做好临床护理工作，缩短急救时间，降低患者出院后并发症的发生显得十分重要。临床路径护理与常规护理相比针对护理人员接诊后不同时间段，具体工作任务以及工作内容提出了具体规范[2，3]。一方面有利于护理人员接诊后可依据临床路径规定的相关内容有条不紊的实施临床急救，另一方面通过完善临床护理工作中相关心理护理以及将康知识宣传，从而对改善患者入院诊疗后生理机能、心理状态具有重要的意义[4，5]。本次研究显示实验组患者各项一般诊疗护理数据以及并发症发生率，各项数据均明显优于对照组。由此可见，对于急性ST段心肌梗死患者给予临床护理路径的实施对提高临床急救水平和急救护理质量效果显著。
综上所述，对于急性ST段心肌梗死患者应用临床路径护理可有效缩短患者入院急救时间、提高临床诊疗疗效，对降低患者出院后并发症的发生具有重要的意义。
参考文献
[1]徐 娟.52例心肌梗死合并左心衰竭患者的临床护理对策研究[J].中国医药指南，2015，1（4）：273，274.
[2]庞淑琴.藥物治疗心肌梗死患者的临床护理探析[J].中国卫生标准管理，2015，9（11）：222-223.
[3]叶继红.68例糖尿病合并心肌梗死患者的临床护理对策分析[J].中国医药指南，2016，14（7）：268.
[4]刘素勤.老年急性心肌梗死合并心力衰竭160例临床护理[J].中国实用医药，2015，6（9）：230-231.
[5]严芳琴，秦昌友.急性心肌梗死患者行经桡动脉穿刺冠状动脉介入诊疗术的临床护理[J].实用临床医药杂志，2017，21（14）：5-7，11.