【摘要】 目的 探讨护理风险管理在内科病房中的应用价值。方法 回顾性分析2009年至2011年近三年来我院内科收治的100例患者的临床资料，分析患者治疗期间出现的风险原因，及采取的护理风险管理措施。评价护理风险管理实施前后患者病房的管理、患者基础护理质量及满意程度。结果 护理风险管理的实施，提高了患者对病房管理及基础护理质量的评价，患者满意度达92%，明显高于实施护理风险管理前患者对病房及基础护理质量的满意度76%。结论 内科病房中实施护理风险管理有效地降低了风险事件发生率，提高了患者对病房管理及基础护理质量的满意度，因此，护理风险管理值得推广。
【关键词】 护理风险管理；内科；应用价值
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.303 文章编号：1004-7484（2012）-08-2652-02
内科中收治的患者大多年龄较大，病情急且变化较快，在住院治疗护理期间极易发生各类风险，为了能防范和避免各类潜在风险的发生，内科应实施科学合理的护理风险管理。护理风险作为一种贯穿护理全过程的一种不安全因素，它可能直接或间接地造成患者伤残或死亡，因此护理风险管理的实施成为内科护理工作中极其重要的一面。研究分析我院内科收治的100例患者临床资料，报道我院内科实施护理风险管理的成果：
1 资料与方法
1.1 一般资料 回顾性分析2009年至2011年近三年来我院内科收治的100例患者的临床资料，其中，男64例，女36例；年龄22-72岁，平均年龄48，2岁；慢性支气管炎24例、慢性阻塞性肺病30例、自发性气胸14例、支气管哮喘30例、肺血栓2例。所有患者在性别、年龄、病情、家族史等方面差异不具有统计学意义（P<0.05）。
1.2 方法 分析100例患者在住院治疗期间发生的风险事件，确定内科存在的风险因素，并同时采取的护理风险管理措施。
内科存在的风险因素包括患者、药物、疾病、环境及护士等。
根据风险因素和潜在的风险事件实施的护理风险管理措施主要有一下几方面的内容：
1.2.1 患者 做好对患者的护理工作，对于一些行动不方便的患者，要增加床栏，避免出现患者坠床等危险；患者床头物品要摆放整齐，将治疗器具、暖瓶及其他危险物品远离患者，避免出现烫伤等其他伤害；定期维修护理患者的病床，如病床的护栏、刹车及轮子等；保持医院地面尤其是患者可能经过的地面如开水房、卫生间及走廊等地面的干燥，避免出现因地面积水造成患者滑到等风险。
1.2.2 药物 不同的药品需要用不同的标记，避免出现药物混淆；在药房领药、处理医嘱、输液给药的时候采取双人核对的方法执行，防治用药错误此类风险的发生。
1.2.3 疾病 与患者经常进行沟通，了解每一位患者的心理状况和病情变化，对患者施以耐心、热情的鼓励和安慰，以减轻患者的心理压力，最大限度地满足患者的合理需求，使患者保持良好的情绪；经常为患者的受压部位进行按摩，经常给患者擦拭身体等。
1.2.4 环境 营造良好地病房环境，保持通风透气，光线充足，病房每天进行消毒，保证病房的空气质量；严格执行探视制度，加强各类物品的管理，避免出现交叉感染。
1.2.5 护士 做到以人为本，提高瘀患者沟通的技巧，尊重患者的权力；定期进行培训学习，巩固理论知识，并加强护士护理技术操作，如静脉套管针留置、无菌技术操作、静脉采血、鼻导管吸氧等；强化巩固护士对护理法律法规的执行，定期学习护士条例等法律常识。
1.2.6 其他 制定风险应急措施，并定期进行演练，防止人为性、自然性突发事件的发生。
1.3 观察指标 评价护理风险管理实施前后患者病房的管理、患者基础护理质量及满意程度。满意度调查采用问卷调查方式。
1.4 统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（χ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。
2 结果
对比护理风险管理实施前后患者病房的管理、患者基础护理质量及满意程度。护理风险管理的实施，提高了患者对病房管理及基础护理质量的评价，患者满意度达92%，明显高于实施护理风险管理前患者对病房及基础护理质量的满意度76%，P<0.05，详细结果，见表1。
3 讨论
本文研究表明，内科实施护理风险管理前后有较显著的差异，护理风险管理的实施提高了患者对病房管理、基础护理的满意度，风险管理实施后，患者满意度达92%，明显高于实施护理风险管理前患者对病房及基础护理质量的满意度76%，P<0.05。
随着我国法律制度的健全，越来越多的患者及家属法律维权意识日渐增加，近年来，我国医院风险事件频频发生，尤其是呼吸内科风险事件不断增多，医患矛盾越来越严重。内科具有其他一般科室不具有的高风险性、复杂性等特点，因此，在内科接收患者、实施治疗的过程中尤其要建立护理风险管理。风险管理作为一种有效的管理程序，它可以对潜在的、现有的风险进行识别、评级及处理，能最大程度上降低医疗中风险事件发生，并降低风险事件对医生和患者带来的经济损失。作为一名呼吸内科护士，要加强风险防范意识，自觉学习法律法规，提高自身素质，减少护理风险的发生，为患者提供高效、安全、优质的护理服务。本文资料表明，内科护理风险管理的实施有效地减少了风险事件的发生，提高了患者对病房管理和基础护理的满意度，因此护理风险管理值得推广。
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