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《出生医学证明》补发申请书 因家长管理不善，不慎将编号为
,新生儿姓名 为：
的《出生医学证明》遗失（涂改、损毁\现申 请补办。申请补办材料如下，请审核补发。
1 .新生儿父母有效身份证、结婚证（或父子女亲子鉴定证 明1父母户口登记簿原件及复印件。
2. 登报声明作废的报刊原件 （ 或被损毁证原件 1 3. 原签发机构提供的签发记录存根、住院病历、分娩记录、 首次签发登记表复印件（助产机构盖章 1 4户籍机关出具的《出生入户情况回复函》原件。
申请人：新生儿母亲签字: 申请人：新生儿父亲签字: