护理学院毕业设计开题报告
学生
姓名
专
业
学
号
性
别
班
级
毕业设
计时间
电
话
Q QQ 号
指导
老师
毕业设计题目
手足口患者的护理计划
一、毕业设计选题依据
手足口病是小儿 常见感染病、多发病,该病具有典型代表意义,
二、毕业设计技术方案、线路
收集病例→确定患者目前存在的主要健康问题→确定护理目标→制订护理措施
三、毕业设计预期结果
通过收集的案例,进行案例分析,确定首优、中优、次优护理问题,制订护理计划,并在实习过程中予以相应护理,对护理结果及时评价,为同类临床工作提供借鉴和参考。
四、指导老师意见:
该毕业设计方案可行,同意开题。
指导老师签名:
时
间
:
护
理
学
院
毕
业
设
计
题
目:
手足口患者的护理
姓
名:
专
业:
学
号:
班
级:
指导老师:
日
期:
年
月制
学生
姓名
专
业
学
号
性
别
班
级
毕业设
计时间
电
话
Q QQ 号
指导
老师
毕业设计题目
手足口患者的护理计划 患者
基本情况
姓名
性别
年龄
职业
民族
婚姻
文化程度
陈** 男 1 岁 2 个月 无 汉 无 无 家庭住址
案
例
陈
述
患者男,1 岁 2 个月。
(1)
主诉:发热、皮疹偶伴惊跳 1 天 (2)
既往史:平素健康状况良好。否认肝炎、结核等传染病史。否认药物、食物过敏史。否认手术外伤史。否认输血史。预防接种史按规定。
(3)
身体评估:T 36.7℃
P 126 次/分
R 28 次/分
BP 88/50mmHg 神志清醒,发育正常,营养良好,急性病面容。
(4)
简要病史:查体,双手掌、足底、肛周及口腔可见红色斑丘疹。皮肤黏膜无黄染,无肝掌,无蜘蛛痣,无贫血貌。全身浅淋巴结无肿大。无巩膜黄染,口唇红润,咽部充血,双侧扁桃体 II 极肿大。颈软,颈静脉无怒张,肝颈静脉回流征阴性,双侧甲状腺无肿大。双肺呼吸音清,双肺未及干啰音、湿罗音。心率 126 次/分,心率齐,无病理性杂音。生理反射存在,病理反射未引出,末梢循环尚可,CRT1秒。
(5)状况与自理程度:
生活尚不可自理需要家人照顾,入院时需要家人陪伴照顾
( (6 )
心理社会评估:
:
暂时减少外出活动,家人对患者照顾极为重要 (7)临床诊断:手足口病 (8)目前主要措施:抗感染,营养支持治疗,利巴韦林喷雾剂抗病毒
主要
健康
问题
1 皮肤完整性受损 2 感染 3 潜在并发症:急性扁桃体炎 4 口腔粘膜受损 5 知识缺乏 护
理
计
划
健
康
问
题
护
理
目
标
护
理
措
施
1.皮肤完整性受损 1.
3 天内患者皮肤问题得到控制
1. 患儿衣物、被褥要清洁,衣着要舒适、柔软,经常更换。剪短患儿的指甲,防止抓破皮疹。及时清理大小便,保持臀部清洁干燥。
2. 以利巴韦林气雾剂抗病毒 2.感染 2. 住院期间患者体温基本稳定,防止交叉感染,预防炎症。
让患儿多喝水,控制患儿体温,得到基本稳定。环境保持宽敞明亮,空气清新。
3 潜在并发症:急性扁桃体炎
3.3 天内患者急性扁桃体发炎得到控制
1 患儿应多饮水排除细菌感染后在体内产生的毒素。
2 严密观察病人体温、脉搏变化 4 口腔粘膜受损 4.患儿口腔疼痛得到缓解 1
患儿予清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质食物 2
保持口腔清洁,饭前饭后应漱口,对不会漱口的患儿,可用棉棒蘸生理盐水轻轻的清洁口腔 5 知识缺乏 帮助患者家属有效了解病情并协助治疗 1.评估患儿家长对本病相关知识的了解程度。
2.向患儿家长讲解该疾病的诊断、治疗用药等知识、帮助家长了解病情、耐心解答家长问题。
3.用药指导,督促检查家长让患儿按时按量、准确服药,并告知家长注意事项。