【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0124-01 小儿支气管肺炎是儿科最常见的疾病，加之小儿病情变化快的特点，如不及时有效的治疗，会使患儿发生心衰、呼吸衰竭等，严重的威胁患儿的生命。及时选择合适抗生素治疗及对症处理大多能够顺利愈痊，但随着抗生素的广泛应用，病原体耐药性增加，部分患儿病情迁延，肺部炎症吸收慢。现我科用半导体激光辅助小儿支气管肺炎治疗加快了肺部啰音的吸收，缩短了病程。现报道如下：
1 资料与方法
1、1 临床资料：选择85例确诊为小儿支气管肺炎的患儿，其中男40例，女45例。年龄最大为5岁，最小为2个月。所用患儿随机分为治疗组（43人）和对照组（42人），两组性别、年龄，临床表现比较，差异均无统计学意义（p>0.05）具有可比性。
1、2 方法：两组均给予抗感染及对症治疗，治疗组在此基础上加用半导体激光治疗（上海得帮得力激光技术有限公司产DJL—1200F型激光治疗仪），照射功率为600—700mw，部位为小儿胸骨柄下缘两乳头连线中点或第二胸椎棘突下左右2cm处。每日2次，每次15min ，以上治疗10次为一个疗程。
1、3 疗效评定标准：两组患儿治疗5-7 d 。显效治疗为3d后，咳嗽、哮喘等症状明显减轻或基本消失，肺部湿啰音基本消失，胸片阴影基本吸收；有效治疗3d后，轻或偶有咳嗽，无气促，呼吸音粗，上述症状及体征改善；无效为治疗3d后，仍有咳嗽，呼吸音粗，胸片基本无改变，肺部闻及干湿性啰音。
1、4 统计学方法：计数资料x2用检验，计量资料用t检验。P<0.05为差异有统计学意义
2 结果：两组患儿治疗后疗效比较，见表1。从结果可知治疗组疗效高于对照组（p<0.05）
表1 两组患儿治疗后的疗效比较
组别例数显效有效无效 总有效率（℅）
治疗组43 37 4295.3
对照组42 28 6881.0
3 护理：
3、1 治疗组的护理
3、1、1 治疗前护理：治疗前护士要检查确认仪器能够正常、安全工作，仪器与电极板的连接是否完好、牢靠。并要积极做好患儿及其家属的心理护理和健康教育，用亲切友好的语言与之交流，详细介绍该仪器的作用机制、使用方法、疗效、注意事项及防护措施，并告知该理疗是无痛苦、无副作用的绿色治疗，能使病情恢复快，花费少，消除他们对理疗的疑虑和恐惧。对患儿给予心理上的疏通，母爱般的关爱，使其对护士产生亲近感，引导患儿积极配合理疗。保持室内空气清新，维持室温20-22℃。
3、1、2 治疗中护理：照射时最好采取仰卧位、坐位，不配合的患儿可让其家长抱住。在理疗时护士应守护在旁边，可给患儿讲故事，看画报、听音乐等，让他们轻松、快乐地在不知不觉中接受理疗，以达到良好的理疗效果。照射时光导纤维的前端一定要与照射处皮肤紧贴，移动光导纤维时光斑不要直射患儿眼睛，以免激光刺激患儿的眼睛。照射过程中，要密切观察并询问患儿的感受，一般患儿可无任何感觉或仅有微热感，如有不舒服或痛的感觉要先停止理疗，再查看，重新调整好。
3、1、3 治疗后护理：治疗完毕，要及时关闭开关，协助家长帮助患儿穿好衣物，返回病房。将患儿治疗后的情况做好记录。检查治疗仪并妥善保管。
3、2 对照组的护理 对于对照组的患儿给予常规护理。4、理疗的原理 理疗是利用各种物理因子对人体的刺激作用，引起人体各种反应以调节、促进、维持、恢复或代偿各种生理功能，影响病理过程，从而达到防治疾病与康复目的。利用低功率激光的生物刺激作用来治疗疾病的方法，称为激光疗法，
5、 讨论
小儿支气管肺炎是威胁我国儿童健康的严重疾病，其致病原主要是细菌和病毒，也有支原体感染者，病理变化以气管支气管粘膜及肺组织充血、水肿、炎症浸润为主，而使管腔变窄、肺泡壁因充血水肿而增厚，肺泡内充满渗出物，从而影响通气与气体交换，造成缺氧、酸中毒，出现微循环淤血征象。半导体激光是利用低功率激光照射人体组织，可使细胞的活力加强，促进和改善微循环，从而改善肺泡换气功能。与单纯用抗生素治疗相比，具有疗程短，痛苦小，无创伤，不良反应少，患儿易接受，安全有效等优点，为治疗小儿支气管肺炎提供了新方法。
