【摘要】 目的 探讨舒适护理在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）患者中的护理效果，总结护理经验。方法 将180例PCI患者随机分成观察组（90例）和对照组（90例）。对照组的患者实施常规的护理，观察组患者应用舒适护理措施进行服务，并对两组患者的护理疗效进行对比。结果 两组并发症发生率、平均住院时间、舒适度对比，观察组明显高于对照组，差异明显有统计学意义（P〈0.05）。结论 给予患者舒适护理能够有效提高患者的舒适度，并可减少患者的住院治疗时间，降低并发症的发生几率，值得临床推广应用。
【关键词】 舒适护理；冠状动脉介入治疗；应用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.412 文章编号：1004-7484（2012）-08-2741-02
经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是冠心病治疗的重要手段之一，但PCI患者多少有心理负担，焦虑情绪，并且需要术后术侧肢体要制动12小时，防止出血[1]。因此其会出现失眠、烦躁不安、肌肉酸痛、疲劳等表现。笔者所在医院2009年12月至2011年12月对PCI患者实施舒适护理，效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 180例患者均符合上述标准，其中男性112例，女性68例，年龄32-80岁。按住院先后顺序及手术穿刺部位随机分成两组，对照组90例，其中经股动脉穿刺28例，经桡动脉穿刺62例；观察组90例，其中经股动脉穿刺23例，经桡动脉穿刺67例。两组患者一般情况对比差异不明显，无统计学意义（P〉0.05）。患者的选入标准如下。①患者语言表述正常，可以配合治疗。②患者的诊断标准明确[2]。③让其签订服务同意书后实施护理。所有患者均排除如下情况。①患者过往有脑血管疾病的发病史，且其留下了不同程度的后遗症。②患者有肝肾功能障碍的情况。③患者合并有重症并发疾病。
1.2 护理措施 对照组的患者给予其常规的护理措施进行服务，观察组患者在此基础之上进行舒适护理服务。对其7天内焦虑、烦躁、疲乏、肌肉酸痛、腹胀、便秘、失眠等情况进行记录，以及住院时间和住院费用。
1.2.1 常规护理 PCI术后术侧肢体制动12小时，卧床24-48小时；给予氧气吸入、心电监护、严密观察生命体征；指导患者多饮水，利于促进造影剂的排泄；随时观察动脉穿刺处有无渗血及肿胀、测量范围；术侧肢端颜色、温度，并测量饱和度；卧床期间协助完成生活护理，按摩腰背部，提供一切生活需求。
1.2.2 舒适护理 ①环境舒适护理：保持病房安静，温湿度适宜，保持床单元清洁干燥；每日进行2次紫外线空气消毒；尽量减少导连线和导管缠绕而使患者翻身受限或四肢活动受限。②生理舒适护理：a、疼痛舒适护理：尽量减少周围环境因素诱发疼痛，鼓励并调动其主观能动性，增加机体的抗疼痛能力；指导患者减轻疼痛的方法。b、对患者的体位指导：使用辅助器具协助其变换体位，防止局部皮肤长时间受压引起不适感。c、吸氧舒适护理：持续吸氧可增加患者的不适，如患者感觉口鼻干燥。我们可采取加温湿化氧疗，提供温度达到32-35℃，湿度易加大，可湿润呼吸道；鼓励患者多饮水，鼻腔滴入石蜡油或口唇擦拭甘油，必要时行口腔护理；氧气管道带给患者一定的影响，可选择带鼻塞的导管，此导管会让患者感到舒服。d、饮食舒适护理：冠心病患者饮食易低盐低脂、高热量、清淡易消化的流质或半流质饮食，避免辛辣刺激性及产气食物。e、睡眠舒适护理：各种治疗和护理操作应集中在白天进行，避免影响夜间睡眠，良好的睡眠可以缓解疲劳。③心理舒适护理：向患者介绍冠状动脉介入治疗的目的及意义，消除患者心中的恐慌，树立治疗的信心。④社会舒适和灵魂舒适护理：患者从社会家庭的多种角色突然转变为患者角色，易对医院产生排斥感。故应时刻关心患者，和其建立良好的关系，让其充满强烈的康复愿望，护士应提供相关的信息及情感支持。
1.3 统计学处理 应有SPSS13.0统计学软件进行处理，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，p〈0.05具有统计学意义。
2 结果
观察组患者和对照组患者的7d中的失眠、便秘、腹胀、肌肉酸痛、疲乏、烦躁、焦虑等情况对比，观察组明显高于对照组（p〈0.05）。观察组患者的满意度、舒适度明显高于对照组，差异明显（p〈0.05）。观察组患者的住院时间、住院费用明显低于对照组，差异明显（p〈0.05）。
3 体会
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是使患者在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态，或降低不愉快的程度[3]。我们对PCI患者进行舒适护理明显降低了患者焦虑、疲乏、肌肉酸痛、便秘、失眠等的发生率，增加患者的舒适度，从而提高了生活质量，减少了不良事件的发生，提高患者对护士的满意度。
参考文献
[1] 尤黎明.内科护理学，第三章，第十四节心血管病介入性诊治及护理，2004，11：194.
[2] 中华医学会心血管学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.急性心肌梗死诊断和治疗指南[J].中华心血管病杂志，2001，29（12）：410725.
[3] 廖红辉.拓展舒适护理研究，提高优质服务[J].黑龙江护理杂志，1999，7（5）：40.
