【摘要】 目的 探讨健康教育在泌尿外科护理的应用价值。方法 建立与本科室的患者良好的护患关系，并给予术前健康教育、术后健康教育及出院指导等，总结健康教育在泌尿外科护理的应用价值。结果 泌尿系统患者经过合理的健康教育与精致的护理，均痊愈出院。结论 健康教育可满足患者对健康的需求，又可使患者对护士的信任感及对护理工作的满意度增强，可有效的体现护士的自身价值，个性化、系统化的健康教育值得临床广泛推广。
【关键词】 健康教育；泌尿外科；护理；应用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.612 文章编号：1004-7484（2012）-08-2908-02
健康教育随着医学模式的转变，逐渐成为护理工作的重要成份之一[1]。在治疗的全过程中，护理人员均应采用相应的健康教育，通过与患者沟通，尽量满足患者需求，护士须向患者及家属、社会的个体与人群供给健康指导，患者及家属对相关疾病知识的了解，从而有战胜疾病的信心，全方位的对患者进行护理[2]。笔者对本科室泌尿系统疾病患者采用护理程序进行健康教育指导，临床疗效满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2008年4月-2012年6月泌尿系统患者102例，男性98例，女性28例，年龄8-86岁，平均年龄56.2±6.5岁。其中肾结石手术25例，输尿管结石手术14例，膀胱结石手术3例，膀胱癌手术2例，前列腺增生手术18例，肾囊肿4例，泌尿系统感染36例。对疾病相关知识了解15例，部分了解24例，不了解63例。
1.2 方法
1.2.1 与患者保持良好的关系是健康教育的基本 从患者入院开始，健康教育在护理工作的全过程中贯穿。主动与患者进行交流，进行自我介绍等，使患者产生亲近感，对患者的心理、文化水平，生理及家庭经济情况、是否对疾病了解进行调查记录，根据患者的自身状况等各种因素给予适合的诊断、治疗与护理。向患者采用技巧性的言语详细介绍医院及病区环境、医院制度、主治医生、护士、病区护士长、作息时间等入院宣传，并使患者掌握疾病的相关知识、疾病发生原因与治疗方案等，使患者熟知自身疾病，耐心的沟通与讲解，消除患者紧张心理、放松心情，积极配合治疗、护理，建立共同参与型护患关系，尽量满足患者的需求的个性化的健康教育。
1.2.2 术前健康教育 每天晨间护理对患者的睡眠、早餐及自我感觉等情况进行询问。若有反馈意见，及时调整、修正健康教育措施与内容。术前1-2d向患者讲解术前准备、手术目的与意义等，同时介绍手术过程、结果及康复过程中可能出现的问题，如麻醉效果、环境等可能造成患者紧张与压力，此时应细心的照顾患者，提供适合的信息，采取语言教育为主，同时配合文字教育与师范教育等。告知患者戒烟的目的与意义及各项检查的注意事项。指导训练床上排便，术前早、晚进行灌肠，术前饮食、备皮及用药须知、如何预防病情加重等。由于泌尿外科术后引流管较多，护理也较复杂，应告知患者对引流管是否通畅、切口渗血、积液状况密切观察，若引流管滑落，可能并发出血、尿漏及尿道狭窄等，从而导致手术的失败，使患者掌握一定的自我护理知识，达到早日康复的目的。通过术前指导教育，大部分患者消除了术前恐惧心理。
1.2.3 术后健康教育 术后患者取平卧位，6h后取半卧位，有助于腰腹部各种引流，使切口张力与疼痛减轻。嘱患者及家属术后应妥善固定各种引流管，避免扭曲、受压及脱落等，指导患者及家属配合观察，如有异常及时想医护报告。指导患者何时可进行床下活动，咳嗽时协助患者正确按压切口，可减轻切口疼痛。指导患者术后肠蠕动功能恢复后应少食多餐、循序渐进的原则，根据不同的手术状况给予特定的食谱进食，确保营养的平衡。鼓励患者食易消化、清淡、高蛋白、多纤维、高维生素食物，多饮水及多食水果，增强机体免疫，从而促进机体恢复。特别是前列腺切除患者，须保持大便通畅，防止大力排便。必要时，可给予四磨汤、番泻叶等缓泻剂，可有效预防便秘。注重患者的主诉，伤口、体温等，告知患者应预防感冒的发生，做好生活及会阴护理，对患者的睡眠情况进行了解，保持良好的睡眠环境，必要时给予镇静催眠剂，告诉患者及家属良好的睡眠可促进机体修复与伤口的愈合。在病区针对共性普遍性问题，采取健康教育画廊及发放健康教育处方等进行教育。
1.2.4 建立督查制度 护士长不定期的护理查房，检查健康教育的操作情况，护理方法实际效果及护理工作是否符合规定。患者及家属能否叙述自身疾病的相关预防保健的护理知识，护理健康不当而导致护理缺陷等是否存在，听取患者对健康教育的反馈意见，及时与护士交换意见，增强事业心、责任心，全面推广好的护理方法。每月进行无记名的问卷调查并召开患者及家属座谈会，明白健康教育的现状，对工作中存在的问题、难点不断改进与完善，并提出启发性建议，为患者提供更优质的护理。
1.2.5 出院指导 告诉患者出院后应多注意休息，不要过度疲劳。养成多饮水、禁止大量引用咖啡、浓茶、戒烟酒等良好的生活习惯。严格遵照医生规定时间、方法及剂量给药，若发生异常现象，及时复诊。
2 讨论
健康教育逐渐成为护理工作的组成部分，所以要充分认识健康教育的重要性与必要性。通过健康教育的实施，护士对患者进行个性化、系统化的护理，有效的促进了护患的关系，使其积极主动的配合治疗与护理，消除了紧张、恐惧心理，并对相关疾病与护理知识进一步认识，可有效预防并发症的发生，有助于身体的恢复[3]。加强护理人员的健康教育知识与技能的培训，可促使护士不断学习、更新知识，提高自身的业务水平与职业形象，奠定良好的健康教育知识基础[4]。健康教育可满足患者对健康的需求，希望可早日康复，又可使患者对护士的信任感及对护理工作的满意度增强，可有效的体现护士的自身价值，个性化、系统化的健康教育值得临床广泛推广。
参考文献
[1] 吴俊琪.健康教育在高龄泌尿外科患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，（20）：125-126.
[2] 王明恕.泌尿外科患者的护理及健康教育[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，（05）：143.
[3] 都艳敏，王雪萍.健康教育在泌尿外科手术中的应用[J].中国现代药物应用，2010，（18）：219-220.
[4] 刘军.性化服务在泌尿外科的实施和体会[J].中国误诊学杂志，2011，（08）：84.
