【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）03--02
随着人年龄的增长以及机体功能的下降，骨钙素会逐渐降低，到达一定年龄后会出现骨质量丢失进而诱发骨质疏松，我国老龄化人口逐渐增多，导致老年骨质疏松的发生率越来越高，严重影响了老年患者的生活质量[1～2]。髋骨骨折会影响患者的行动能力以及增加患者死亡率，我院为消除老年骨质疏松性髋部骨折对患者造成的负面影响，保证患者生命安全，选取2014年11月-2017年11月我方医院收治的40老年骨质疏松性髋部骨折患者40例进行健康教育。具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床研究资料
选取2014年11月-2017年11月我方医院收治的老年骨质疏松性髋部骨折患者80例。采用随机数字表法均分为两组。对照组40例患者单纯给予常规护理，观察组40例患者在采用骨折护理方式时给予健康教育。其中观察组40位患者，包括男21例，女19例，患者年龄区间65.8～79.7岁，平均年龄（69.14±2.51）岁；对照组40例患者中包括男22例，女18例，患者年龄区间60.8～79.7岁，平均年龄（69.71±2.41）岁。两组资料对比差异无统计学意义（P<0.05）。
1.2 护理方法
对照组40例患者采取常规护理，包括对患者用药护理以及配合临床医师的治疗方式，保证患者的病情变化可以准确观测。观察组40例患者采取常规护理的基础上给予患者综健康教育。对患者进行健康教育，其一包括心理健康教育，患者由于髋骨骨折会造成心理应激反应，加之患者因为髋骨骨折发生后会采取手术来恢复髋骨功能，患者对手术方式较为陌生，综合因素下会出现一系列负面情绪，包括焦虑、恐慌、烦闷不安以及焦躁等，给护理人员和患者家庭造成了一定的影响，为了减轻患者心理负担，护理人员应该以亲切的态度对患者进行服務，使患者感受到护理人员亲切真诚的服务态度，消除患者的恐惧、烦躁等不良情绪，使患者积极配合治疗，多与患者沟通掌握患者的性格和心理活动，以便及时为患者提供合理的护理方案。其次为患者准备整洁、舒心的居住环境，定时为患者进行清洁，保证室内良好的通风条件以及适宜的温度，让患者在明亮清洁的环境中放松情绪。根据患者的病情告知患者用药的具体效果，让患者配合治疗，如果患者较为疼痛，应为患者进行适当的镇痛处理。
治疗前给予患者适当的饮食宣教，为患者进行饮食方案的制定，包括对患者的具体饮食习惯以及爱好，为患者计算合理的摄入量，为患者补充合适的高营养食物、并给予患者饮食指导，培养患者合理的饮食习惯，为患者制定均衡健康的膳食计划，多为患者提供新鲜的蔬菜和水果，保证食物易消化吸收，能量上的满足和平衡。为患者进行健康宣教告知患者治疗方式和原因，为提升患者配合治疗在宣教中应保持良好的耐心，使患者明白治疗的方式以及原因，且在日常沟通和宣教中要注重使用敬语。定时为患者检查患肢的恢复情况，如出现肿胀应立即通知医师。为患者进行牵引治疗，并注意牵引的强度。
除此之外还应给予患者运动健康宣教，手术当天麻醉作用消失后即进行局部关节运动，鼓励患者进行深呼吸、扩胸运动以及上肢肌力练习。于术后第一天帮助患者进行肢体活动，包括肌张力、关节伸展等，通过辅助患者踝关节及髋关节的被动练习进行康复唤醒治疗，鼓励患者加强基础性动作训练，包括屈伸踝关节、收缩股四头肌等基本肢体动作，多方式指导患侧肢体及健侧肢体的被动练习，避免大关节的肌肉僵硬，告知老年患者出院后预防骨质疏松的最佳方法即通过锻炼，但要运动适量，避免激烈运动，为患者制定个性化的锻炼方案，嘱咐患者出院后进行锻炼。
1.3 观察指标 对患者出院后6个月内进行随访，通过比较患者治疗后Harris髋关节评分，统计内容包括关节功能、畸形、疼痛以及关节活动度四个方面，评价患者髋关节功能康复程度。
1.4 统计学方法 将80例患者的临床资料纳入SPSS17.0软件处理统计学数据。正态计量数据用“Mean±SD”表示，非正态数据采用Median（IQR），计数资料采用例数或百分比表示。两组独立，正态，方差齐资料组间比较采用t检验。样本率的比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组80例患者Harris髋关节评分有所差异，观察组40例患者术后第5个月时Harris髋关节评分明显优于对照组，差异显著有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
3 讨论
采用健康宣教包括对患者进行饮食宣教、运动健康宣教以及心理健康教育，以此消除患者的不良情绪和负面心理状态，通过调节患者的情绪使治疗工作和护理工作都得以展开，通过心理健康教育帮助患者镇痛，可以消除患者的应激源，对患者进行健康宣教使患者明白治疗的基本原理和措施，对患者进行饮食护理，使患者得到充足的营养供应以此促进自身的康复，针对环境优化使患者的精神状态和生理疼痛得到一定的缓解，综上所述，采取健康宣教可促进患者的髋关节功能恢复，以此使护理工作的质量上升，护理人员负担减轻[3～4]。本次研究中针对40例患者利用了健康宣教的方法，患者的髋关节功能恢复明显优于对照组（P<0.05），进一步说明了利用健康宣教有利于促进患者疾病的康复以及髋关节功能的恢复，通过加强护理质量可使患者对护理工作更加满意，以此提升治疗的配合度以及提高患者生活质量，这与诸多研究报告一致[5]。值得临床推广并广泛应用。
参考文献
任冬云， 秦柳花， 刘明慧，等. 快优康复护理在老年股骨颈骨折微创全髋关节置换术围手术期的应用[J]. 中国矫形外科杂志， 2016， 24（24）：2303-2304.
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黄莹， 潘海涛， 刘超，等. 小切口后外侧入路全髋关节置换术与早期康复训练对老年股骨颈骨折患者髋关节功能的影响[J]. 现代生物医学进展， 2016， 16（35）：6885-6887.
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