【关键词】 瑞芬太尼；全身麻醉术 doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.165 文章编号：1004-7484（2012）-08-2548-01
瑞芬太尼为麻醉常用的药物，其为镇痛类的药物，此药物用途广泛，其可用于手术之后的镇痛、对患者的全身麻醉、对患者进行麻醉的辅助应用、手术前的应用等。其有很多的优点，其有在麻醉之后患者苏醒的质量很高、手术中可保持患者身体情况稳定、对患者诱导速度比较快等优点。笔者所在医院2009年-2011年对60例患者进行手术治疗，所有患者随机分为两组，以探讨应用瑞芬太尼静脉吸入复合全身麻醉的疗效，现报道如下。
1 对象和方法
1.1 对象 笔者所在医院2009年-2011年对60例患者进行手术治疗，22例患者为女性，38例患者为男性，患者的年龄为20-50岁，患者术前均进行体重测量，结果为45-80kg。所有患者进行随机分组，分为A组和B组两组，A组30例患者，B组30例患者。
1.2 麻醉方式 所有患者均为进行全身麻醉后手术治疗，患者手术前进行禁食、水。0.01mg/kg阿托品药物在手术前应用。患者进入手术室后密切观察患者的一般情况，给予其静点平衡液。A组患者应用0.2mg/kg赛机宁、1.5mg/kg丙泊酚、2μg/kg瑞芬太尼、0.1mg/kg咪唑安定对患者进行麻醉诱导。给予患者吸氧并在之后进行气管插管操作。使用0.2μg/（kg.min）瑞芬太尼进行持续泵入，每半小时静注0.05mg/kg赛机宁，同时吸入异氟醚以1.0﹪的肺泡最低有效浓度（MAC）维持麻醉[1]。B组患者应用0.2mg/kg赛机宁、1.5mg/kg丙泊酚、2.5μg/kg芬太尼、0.1mg/kg咪唑安定药物对患者进行麻醉诱导。给予患者吸氧并在之后进行气管插管操作。使用0.15μg/（kg.min）芬太尼进行持续泵入，每半小时静注0.05mg/kg赛机宁，同时吸入异氟醚以1.0%的MAC维持麻醉。A组和B组患者在手术中调节芬太尼、瑞芬太尼的药物剂量来调整患者麻醉的深浅度情况。
2 结 果
所有患者经麻醉手术治疗后对患者的麻醉疗效进行评价，A组、B组的清醒具体时间分别为（10±4）min、（20±5）min，两组患者的拔管时间分别为（8±5）min、（15±7）min。清醒具体时间、拔管时间对比差异明显，A组明显优于B组患者，有统计学意义。
3 讨 论
芬太尼、瑞芬太尼都为常用的麻醉用药，瑞芬太尼其为受体激动药，给予患者应用后作用速度比较快，其效果在停用后消失作用也很迅速。其可以加强异氟醚的作用，并让MAC有所降低。但此药物对患者的呼吸系统有一定的抑制，其和芬太尼都有此抑制作用，给予患者停止应用药物后患者可改善。在患者术后停药之后患者在3-5min后就可进行呼吸。此药物会有肌僵硬、呕吐、恶心等不良反应发生。本组资料中表明，应用此药物进行全身麻醉的效果要优于芬太尼药物。因为此药物的药代动力学特点，所有其更适用于静脉输注控制输注速率，可达到预定的血药浓度。但此药物的缺点为手术结束停止输注后没有镇痛效应，须术后用镇痛剂量输注。
参考文献
[1] 庄心良，曾因明，陈伯銮.现代麻醉学.3版.北京人民出版社，2003.9.
