1997年，由广东医院管理学会图书馆专业委员会组织制定的《广东省医院图书馆（室）规范》经广东省卫生厅认可，下发文件要求各医院执行，并将其作为广东省医院等级评审内容之一。这一举措引起了各医院领导对图书馆的重视，纷纷为图书馆增添经费、购置设备、充实人员、扩大馆舍，增加文献数量，并开始实施自动化管理。
十年来，全省医院图书馆系统取得了不俗的成绩，特别是对图书馆业务规范化管理加强了建设，在计算机技术应用、自动化管理、数据库使用等方面得到了长足发展。日前，记者就广州地区医院图书馆的资源现状和发展思路采访了广东省人民医院图书馆馆长、广东省医院协会图书馆专业委员会主任委员陈小忠。
记者：广东作为一个经济强省、文化大省，改革开放走在全国前列，而广州地区毗邻港澳，国际信息的交流更是得天独厚。请您谈谈广州地区医院图书馆资源建设的现状。
陈小忠：广州地区的大型医院普遍使用了图书馆管理系统，大部分三甲医院都使用了Ilas或深圳大学图书馆的管理系统，实现了传统业务工作的自动化。总结起来，广州地区医院图书馆资源建设近年来取得了如下进展：
首先，电子资源在医院图书馆得到了广泛使用。文摘、题录库有中国生物医学文献（CBM）、CMCC、Medline、PubMed、荷兰医学文摘等；全文库有中国医院知识仓库、维普期刊库、万方期刊库、Medline国际全文期刊库、PML-proquest、Science-Derect、以及对馆藏进行电子化而自建的数据库等。还可以通过互联网进行文献配送传递服务，例如国家文献中心期刊索取传递服务，FMJS（西方生物医学期刊文献情报服务系统）。另外还有电子图书、循证医学数据库、临床多媒体课件、随书光盘等等。
其次，医院图书馆文献资源达到了前所未有的丰富。各种数据库为图书馆文献服务满足率提供了保障和有力的支持。10年前一个医院图书馆所能为医务人员提供的文献资源是非常有限的，期刊的数量和品种与医学院校图书馆相差很远，很难满足医务人员的一般文献需求。而现在只要投入少量的费用，医学院校读者所能找到的文献，医院医务人员同样也能轻松获得。例如国家文献中心能提供数千种医学期刊外文原文文献；通过FMJS索取配送服务，可以查询3300多种外文医学期刊文献的全文。
再次，网络和计算机技术的日益完善，使图书馆不再成为医务人员获取各种文献的唯一场所。各医院内部高度完善的计算机网络，使得医务人员能在各科室、病区内查阅图书馆的馆藏文献；通过互联网，在任何地方、时间都能查到图书馆购买的数据库；有些数据商还为单个医务人员量身订做各种上网卡，购买上网卡直接登录网络查阅文献；互联网上还存在大量的免费文摘及全文文献资源，例如免费的PubMed等，医务人员只要懂得基本的操作就能获取自己所需的文献信息。
计算机网络及电子出版物的出现，使医务人员不来图书馆，同样能搜索到自己所需的文献，因此医院图书馆入馆读者逐渐减少会成为必然的趋势。如果医院图书馆不改变自己的工作方式和服务方式，很可能会出现生存危机。即使在广东经济比较发达的地区，也有医院认为图书馆已无存在的必要。因此，像医院图书馆这样的专业图书馆必须采取必要的对策，变挑战为机遇，以积极的态度迎接挑战。
记者：现代医学分支学科越来越细，医学文献信息量迅速增多，医学中的新理论、新技术、新知识、新方法不断涌现，知识的老化周期加快。医务人员若不经常跟踪和学习新老知识和成果，则不利于自身的发展，并在专业竞争中处于劣势。请问你们是如何加强医务人员信息意识的培养的？
陈小忠：医务人员都是高学历的专业人士，大部分都有阅读的习惯。但我们有时会发现，不少医务室人员来图书馆阅读文献时，经常是在其最熟悉的几种专业期刊中寻找自己想要的资料。有些年纪稍大一点的医生连计算机都不碰，更谈不上上机检索文献。
上述现象在不少医院图书馆经常出现。一方面是由于一些图书馆培养读者信息意识方面做的工作不够细致；另一方面是一些医务人员对新鲜事物适应能力较差，不愿意改变早已养成的不正确的阅读习惯，这不利于文献的利用和知识的更新。因此图书馆工作人员必须认识到加强用户文献信息意识培养的重要性。采取必要手段培养医务人员信息意识，让图书馆文献资源得到更有效的利用，提升医务人员获取知识的能力。
目前，一些卫生学校、医科大学对学校的教师和学生开设文献检索课。不少新毕业的医生，都有一定的计算机检索知识。但这只是打基础，还远远不够。图书馆必须通过各种途径，普及、提高医务人员有效利用信息资源的知识，为他们提供更多实践的机会，熟练掌握获取信息的技能。我们主要在以下几个方面进行了一些探索：
第一，举办专题知识讲座。最好和医院医学培训部门联合举办，纳入医务人员继续教育的一部分，给予一定的继续教育学分。让有经验的图书馆学专家，有系统、分时段地讲解图书馆馆藏体系、分类方法、排架方式，介绍获取信息的方法，讲授计算机检索的技能及各种检索工具的使用方法，以逐步提高医务人员对信息资源认识，检索、获取和吸收的能力。此外，还开展图书馆学基础知识讲座系列，灌输一定的图书馆学知识。
第二，开展板报宣传栏。在医院宣传栏或图书馆宣传栏中，定期制作专题板报，介绍馆藏体系及各类数据库的特点、结构、检索方法等，另外还有新书导读，课题立项、申报、查新应注意的事项等。
第三，印发相关资料。介绍各类数据库检索的基本技能、技巧及使用差异；介绍图书馆学基础知识和各类工具书查找指南；介绍医学期刊的评价标准、核心期刊及影响因子的排列，引导读者有目的地进行科技论文的投稿；通过互联网的搜索，介绍当年或下一年将要召开的国内外大型学术会议。例如，美国医学协会当年将要召开的会议信息均可在其网站上找到，为医务人员制定当年或下一年的学术活动提供参考，
第四，开展网络知识的培训。普及上网查找文献资料的能力，让医务人员了解Internet等计算机网络系统功能和搜索引擎的使用方法。归纳重要医学信息资源网站，有目的地介绍重要的医学站点，例如美国国立医学图书馆网站上的资源使用等，让医务人员更有效地使用互联网查找医学信息。
第五，培养医务人员获取文献资源的能力。一些医务人员较少来图书馆，即使学过文献检索课程，因为长期不实践，在实际检索中依然困难重重，这就需要图书馆工作人员细心引导并协助检索。一旦读者获取了急需的准确的信息资源，将大大刺激他们今后上机检索的热情。这样，经过几次指导及协助检索，读者的动手能力也将加强，自行获取文献资源的兴趣也会增高。
第六，开展循证医学讲座。引导、帮助读者查找循证医学数据及证据，并且以循证医学的方法来评价证据的适用性，以新的医学模式用于临床治病。通过利用和比较已被科学、有效的临床研究证明的新的治疗方案，在临床工作中改进、调整对病人治疗的手段，以达到临床经验与科学方法相结合在临床中正确处理疾病的目的。
第七，开展检索语言的教育。一个医院每年都有很多科技论文发表，而且目前大多数期刊编辑部都有标准的投稿格式，其中大都要求提供分类号、关键词、中英文文摘、参考文献等，而博硕士论文要求更严。医务人员常来图书馆询问分类号、关键词的选择方式。图书馆有计划地开展这方面的培训是必要的。例如，《中国图书分类法》第四版R类和Q类的结构分析，分类号的选择方法，分类法――主题对应表的使用。MeSH（Medical Subject Heading）排列方式及主题词、关键词的选择等等，让读者掌握最基本的知识。
记者：虽然现在互联网高度发达，医务人员获取文献的途径多样化了，但图书馆仍然是专业文献最集中的地方，仍对广大医务人员有很大的吸引力。在网络环境下的医院图书馆资源建设方面，您有何心得？
陈小忠：图书馆丰富的文献资源是对医务人员提供文献服务的物质基础。在各种类型的文献资源中，医学专业期刊占据各图书馆藏书的重要地位，是各图书馆藏书中最重要的部分。根据有关资源报道，期刊在科研中所提供的信息占整个信息源的65～70%，各图书馆把主要的经费用在了纸版期刊及电子期刊库上。据观察，医务人员在临床、教学、科研中遇到问题，要查阅文献，大部分是首先查找中外文期刊。因此，图书馆要结合本单位的特点，完善期刊检索及获取期刊原文的工作。
医学专业涉及的分支学科很多，而且划分越来越细，在期刊收藏方面有条件的情况下，收集范围尽可能全面点。因此，对于中文期刊应以电子期刊库为主要收集对象。一个期刊库，例如维普期刊库，期刊达到1000余种。对于外文期刊，除了保留与重大科研项目有关的期刊；保留临床科室坚持要求订阅的期刊以及电子期刊库中不包涵而期刊影响因子又较高的期刊外，应把主要精力集中在电子文摘库及电子全文期刊库上。
目前主要的医学电子期刊资源有：中国生物医学文摘数据库（CBMDISC）、中国生物医学期刊文献数据库（CMCC）、中国医学学术会议论文数据库（CMAC）、中国科技期刊文摘数据库（VID）、中国医院知识仓库、重庆维普医学数据库、万方数据资源系统、Medline数据库、EMBASE数据库、CA化学文摘数据库、解剖学数据库、国际医学期刊数据库。还有网络数据库：中国期刊网全文数据库、国际博硕士论文文摘（PQDD）、中国高校学位论文数据库、CSA剑桥科学文摘数据库、Springer-Link全文期刊、Elsevier Science全文期刊、Cohrane Library数据库、Academic Press Ideal电子期刊、Oclc、IEEE/IEE Electronic Library、(IFC)全文数据库、Kluwer全文期刊等。除期刊外，要兼顾图书、博硕士论文、多媒体文献等的收集。
对于高价的电子数据库，例如科学引文索引（SCI）、工程和索引（EI）、Elsevier Science等，应该走资源共享的路子。目前广州地区很多大型的医院与各医学院校挂钩，成为医学院校的非直属医院。临床医院利用高校的教学资源来培养本单位的医师，高校则利用临床医院病例多的优势，让其成为学生的优质实习基地，双方达到双赢的目的。医院图书馆应重视这种关系，通过协商、协作充分利用高校的高价电子数据库。
记者：近年来为了强化医院的各项管理，提高经济效益和工作效率，整合医院各种诊治疾病资料的资源，进行科学管理决策，广州地区众多医院斥巨资纷纷建立了各自的医院信息管理系统（HIS），并建立了自己的图书馆主页。请您介绍一下这方面的经验。
陈小忠：建立图书馆主页是为了更好地为医务人员服务，搭建图书馆与医务人员信息沟通的桥梁，提供高质量的信息服务。广州地区已建成的大部分医院管理系统（HIS）功能较为完善，客户端已遍布在各病区或各个科室，在医院里形成了完善的网络。
不少的医院信息管理系统考虑到了图书馆信息服务的因素，为图书馆预留了接口，有的甚至设立了图书馆子系统。借助于医院高度信息化的优势，图书馆主页链接到医院管理系统上，让医务人员随时随地、方便快捷地获取图书馆的信息。
主页的设计应该简捷明快，栏目不能太多，但要突出图书馆信息服务的功能，讲究时效性、实用性、可扩充性。以广东省人民医院图书馆主页为例，他们的内容有以下几个主要方面：
第一，图书馆拥有的电子资源，主要包括图书馆题录、文摘数据库、全文期刊库、博硕士论文库、电子图书、多媒体资料，以及本馆制作的电子资源。同时，将图书馆管理系统的查询子系统链接到主页中，医务人员在办公室查阅图书馆的电子资源，也能搜索和了解馆藏信息，办理预约借书手续。
第二，在院内开展定题服务。尽管医务人员可在院内网络上查询图书馆的电子文献，但大部分的医务人员检索能力还达不到图书馆工作人员的水平，因此，对科研项目、疑难疾病处理、重大的特发事件等，在院内开展定题服务，可以将查询的结果通过E-mail发到读者的邮箱。协助读者查找较重要的专题，节约了读者时间，方便了读者，为读者提供了个性化服务。
第三，结合当前医学或医院的热点话题，设立相关栏目。例如医务人员所关心的各学科最新的科研成果、技术应用；国内外即将召开的医学学术会议信息；为适应国家医疗效果、医疗保险政策的推行，及时调整医院经营的策略，医院领导需了解的国家或各地的政策信息；还可设立医疗保险、医疗改革等专栏，为领导决策服务。
第四，充分利用互联网上大量的免费文献资源。例如，PubMed是美国国立医院图书馆（National Library of Medicine-NLM）及国家生物技术信息中心（NCBI）向互联网用户提供免费MEDLINE检索服务，是基于Web的文献数据库，收录的文献范围广、内容全，是最多最全的医学文摘数据库。
在互联网中的免费资源中，学术性免费电子期刊是科研、教学、临床中最有价值的网络共享资源之一，其中不乏重要的专业医学期刊。例如网站http://www.省略提供语种为英、法、德等19种语言的1340种医学免费电子期刊网址链接，其中近400种期刊被Medicine收录；美国斯坦福大学的Highwine Press提供近300种免费期刊；国内的国家科技图书文献中心提供了中国医学科学院图书馆网上文献传递服务等等。
这些优秀的网站都提供大量的免费或收费的重要文献，图书馆工作人员将其组织起来并有序地提供给读者，设立相关的导读栏目，将对读者在工作学习中起到信息导航的作用。
第五，指导读者有针对性地进行科技论文的投稿。许多医务人员常常在选择何种刊物投稿时煞费苦心，无所适从。我们省医图书馆把北大发行的核心期刊目录医学部分、中国科学技术信息研究所编制的含期刊影响因子的期刊目录、国外核心期刊目录、SCI收录的期刊目录及各期刊的影响因子等信息集中并有序地放在网站交流平台上，并及时更新，为医务人员投稿提供了很大的帮助。
为了更好地让广大医务人员了解各期刊的情况，还应收集和提供相关的知识及信息。例如，医务人员常常问到的国家级、省级、市级期刊的区分，图书馆可以通过互联网搜索相关资料，经整理，放在网站交流平台上供有需要的人使用。
最后，开展网上参考咨询服务，解答读者提问。在系统允许的情况下，进行实时解答；条件不成熟的可在限定时间内解答读者提问。方式可以是直接答疑解决问题或指引读者查找相关网页和印刷本资料等信息；或通过电子邮件服务，指导网上阅读和下载相关资料。
