【摘要】 目的 探讨神经内科发生感染的原因以及防治对策分析。方法 对我院2009年2月-2011年9月收治的798例神经内科患者中受感染的68例患者进行回顾性分析。主要针对感染的年龄、时间以及感染部位进行分析。结果 感染的因素受年龄、病种、病原菌、易感部位、疾病情况的影响。结论 有效地探讨出感染发生的因素，就能根据情况来制定相关的防治对策，把危险因素扼杀于萌芽阶段，从而减少神经内科感染率，促进患者的健康发展。
【关键词】 神经内科；感染；因素；防治对策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.242 文章编号：1004-7484（2012）-08-2606-02
神经内科大多数住院的患者以脑梗死与脑出血为主，且发病危急、病情变化快、病情复杂，同时部分还伴有一定的意识障碍，再加上住院时间较长，因此受感染的机率非常大[1]。医院感染控制工作在医疗工作中占有一定的地位，预防工作对整个治疗过程具有重要的意义。现对我院2009年2月-2011年9月收治的患者中受感染的68例患者在医院感染情况，提出了相关的干预措施，从而更好地控制与预防院内感染。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对我院2009年2月-2011年9月收治的798例神经内科患者作为研究对象，其中男患者有468例，女患者有330例；年龄38-88岁。
1.2 方法 全部资料信息均采用回顾性的调查法，分析神经内科医院感染易发生的部位，感染病原菌分布以及年龄分布等基本数据。
2 结果
2.1 神经内科感染的发生率 我院在2009年2月-2011年9月收治的798例神经内科患者，发生感染的患者有68例，发生率为8.52%。
2.2 医院感染易发生的部位 在感染的68例患者中，主要以呼吸道感染为主。
2.3 年龄与医院感染的关系 患者的年龄越大受感染的机率越高，年龄38-48岁有10例，58-68岁受感染有15例，68-78例有20例，78-88例有28例。
2.4 病种与医院感染的关系。
3 讨论
3.1 医院感染原因分析 ①在神经内科住院的患者，大多数伴有一定程度的意识障碍，导致一些机体功能的衰竭，如呼吸不畅、吞咽困难以及排泄能力降低等[2]，从而产生易感染的环境；②部分患者经过多次气管插管与切开，容易引起感染。另外，部分药物与医疗器械的刺激导致呼吸道黏膜发炎，易引起细菌滋长，从而引发感染；③部分患者大小便失禁，需要导尿管，易引发泌尿道感染；④抗生素的不合理的运用，导致耐药菌株产生；⑤长期卧床，运动量少，导致受压部位出现压疮，易引发感染；⑥医务人员无菌操作技术不严谨，引起医源性感染；⑦患者年龄偏大，身体的各个免疫功能逐渐减退，易导致感染。
3.2 防治要点
3.2.1 严格消毒隔离制度，避免交叉感染 要重点加强医务人员在操作过程中的无菌观念，定期开展一些培训班，提高医务人员的认知能力与业务水平。作为合格的医务人员，最重要的是有较强的无菌操作观念，保持手部卫生，从而有效地避免了交叉感染的机率。患者经常使用的医疗器械要经常消毒。在病房内要保持干净整洁，时常通风换气。在每一间病房安置空气消毒机械，定期对病房进行消毒处理，同时做好各种感染的监控。
3.2.2 调整医源性因素 根据患者的病情的需要，适当地调节医疗操作、用药等，医务人员在接触患者之前要与进行手消毒，避免医源性感染[3]。对于吸痰与吸氧的患者，每天要对装置进行消毒；对留有导尿管的患者，每天对尿道口消毒；对于呼吸道分泌物过多而不易吸出的患者，应尽早气管切开，避免感染。
3.2.3 合理使用抗生素 根据患者病情的需要合理使用抗生素，滥用抗生素易影响正常菌群，从而引发感染。
3.2.4 加强基础护理 医务人员要正确指导患者有效咳嗽排痰，要保持口腔的清洁卫生。对于长期卧床的患者，要多鼓励患者翻身，做到勤更换、勤翻身、勤擦洗，才能保持皮肤清洁干燥，减少感染发生机率。
3.2.5 积极治疗基础疾病 在患者治疗期间，加强营养支持，适当可以使用一些免疫调节剂，增强患者的抵抗力，这样不仅减少了感染机率，同时促进患者健康的恢复。
总之，神经内科住院患者，若发生感染就导致患者病情得到恶化，甚至影响到治疗效果，因此，必须严格重视神经内科的院内感染。通过分析感染因素，制定出相关的防治对策，减少感染的发生率，促进患者健康发展，提高医疗服务质量，增加患者满意度。
参考文献
[1] 丁萍，张爱萍.神经内科医院感染因素分析与管理对策[J].淮海医药，2012﹙03﹚.
[2] 杨来.神经内科医院感染的病因分析与预防[J].中国医药科学，2012﹙02﹚.
[3] 应秀兰，陈江平，周继刚.宜昌市中医医院医院感染现患率调查与分析[J].湖北中医杂志，2011（05）.
