【摘要】 目的 探讨加强健康教育对急性脑梗死患者的护理效果。方法 将200例急性脑梗死患者，采取随机方式分为观察组和对照组各100例。其中对观察组患者进行健康教育和指导以加强护理；对照组患者则常规护理，不加强健康教育。比较两组患者在出院半年以后的自理能力、生活规律、复发情况以及运动功能恢复的评分。结果 观察组患者的各项指数明显优于对照组，病情复发率也低于对照组。结论 加强健康教育的护理方式，对于急性脑梗死患者的身体机能康复有明显的促进效果，日常生活的规律和自理能力也较为理想，能有效提高患者出院后的生活质量。
【关键词】 急性脑梗死；健康教育；脑梗死护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.603 文章编号：1004-7484（2012）-08-2901-02
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取自2010年9月至2011年12月止，在我院住院的急性脑梗死患者200例，年龄均在40到60岁之间，已经进入康复期，无严重的精神障碍和意识障碍，均采取了药物治疗以及加强侧支循环治疗。两组患者病情P<0.05，有统计学意义。
1.2 方法
1.2.1 分组情况 将200例急性脑梗死患者，采取随机方式分为观察组和对照组各100例。其中对观察组患者进行健康教育和指导以加强护理；对照组患者则常规护理，不加强健康教育。
1.2.2 健康教育内容 护士应向自己负责的患者及其家属，针对其疾病的特性制订健康指导的处方，并且对于该疾病的相关护理治疗知识进行详细的解说，让患者尽量理解清楚其中的内容。此后每周关注1至2次该患者的恢复情况，并及时详细地做好相关记录，根据患者的病情调整护理指导的次数，及时了解前一次护理指导的效果。
健康教育以及护理指导应包括以下几项内容：饮食指导、患肢运动、语言功能训练及心理调适。
1.3 效果评价 责任护士在进行健康教育护理指导时，必须全面了解患者的各项情况，并作出比较。两组患者在出院半年以后的自理能力、生活规律、复发情况以及运动功能恢复的评分。对于观察组患者对病情或护理细节有所疑问的，应及时给予解答，然后根据问题进行各种指导，包括饮食、运动、语言功能等方面，还要注意患者的心理调适等。其后，应详细记录指导内容，两组患者的各项数据应清晰准确进行记录。
1.4 统计学方法 数据采用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析，采用X2对两组患者的生活规律、复诊情况及复发率比较进行检验，采用t对两组患者的自我护理能力、功能康复情况比较进行检验。
2 结果
2.1 两组患者的生活规律和复诊情况比较 详细结果，见表1。
由表1统计数据可见，观察组优于对照组，P<0.01，差异具有统计学意义。
2.2 两组患者的自理能力和运动功能比较 自理能力和运动功能以恢复到基础水平作为比较标准。由下面表2可见，观察组明显优于对照组，P<0.05，比较差异具有统计学意义，详细结果，见表2。
2.3 两组患者复发率比较 详细结果，见表3。
根据表3可见，观察组患者的复发率明显低于对照组，P<0.01，差异具有统计学意义。
3 讨论
随着人们对健康的重视和需求进一步提高，关于健康教育的发展也越来越受到重视。目前大部分疾病在恢复期的健康教育都直接影响着患者的康复程度与生活质量。其中，特别是神经内科患者尤为需要依赖健康教育作为康复护理指导，而本文研究的疾病对象——急性脑梗死又是神经内科疾病中较为典型的一种。因为此类患者往往很容易在康复后仍致不同程度的残障或是后遗症，对其今后的生活造成严重影响。许多国内外的研究均可发现[1]，实施健康教育能够有效地提高神经内科患者的自我保健能力，从而达到降低并发症和致残率的目标，并且有益于患者提高自己在康复期的生活质量。急性脑梗死患者在康复期的护理，应以健康教育为主，严格要求患者按照责任护士的指导调整自己的饮食习惯和生活规律，并且进行相应的功能锻炼，定期前往医院复诊，如此才可以提高恢复的速度与质量，让患者在最短时间内达到最佳康复效果。
健康教育有两点需要注意：①建立患者档案。档案的内容应包括患者的姓名、年龄、联系方式，以及加强护理健康教育前的病情；②责任护士的水平。健康教育的质量和效果不仅与患者与家属的年龄、文化程度、自我保健意识有关，而且与健康教育的责任护士的业务水平、自身素质有着直接的关系。因此，在选定健康教育责任护士时，应选择专业知识和临床经验都较为丰富、而且本人沟通能力较强的护师来担任指导。
文献报道[2]脑梗死后肢体康复三个月内是功能恢复最佳时期，大部分急性脑梗死患者在度过急性期后就出院，出院时不能完全恢复自理能力。因此除做好患者住院期间的健康教育外，对出院患者进行持续有效的健康教育已越来越受到医护人员以及全社会的重视。基于中国健康教育现状，尤其是在偏远农村，住院期间的健康教育远远不能满足患者需要。电话回访是一种经济、方便、快捷、实用且深受患者和家属欢迎的健康教育形式，是将医院健康教育延伸到患者家里的有效手段，可以贯穿于患者出院后的跟踪治疗和康复过程中[3]，也可帮助其确认有碍于健康的因素，使患者在自己熟悉的环境中提高各种有利于康复的信心。
综上所述，加强护理健康教育应该贯穿于患者的康复过程中，并适当进行跟踪治疗。它对于患者的遵医行为、自我保健意识都有所提高，对于患者的康复有较明显的促进效果，能够延缓甚至是避免并发症的出现，值得临床上推广使用。
参考文献
[1] 潘晓峰，陈国华，张继龙，等.健康教育对神经内科患者生活质量的影响[J].中国康复，2005，20（6）：342-343.
[2] 黄容萍.健康教育在脑梗塞偏瘫患者康复中的应用[J].湖南中医药导报，2004，10（11）：50-51.
[3] 罗少红.急性脑梗塞患者早期康复治疗的观察及护理[J].现代护理，2006，3（12）：113-114.
