【摘要】致使患者出现吸收不良综合征疾病的发病原因有很多种，现今多认为此疾病和患者自身的摄入量不足，其自身的吸收不好等原因有关。患者我饮食方面的习惯不良而导致其出现营养不良，从而导致此疾病发生。此疾病甚至会导致患者发生恶液质的严重疾病，对患者的影响非常大。另外一些患者因为原发吸收不良综合征（非热带Sprue）而出现此疾病，其对麦胶类的食品非常地敏感，此疾病的发生在我国也比较多见。
【关键词】护理；吸收不良；小肠；体会
致使患者出现吸收不良综合征疾病的发病原因有很多种，现今多认为此疾病和患者自身的摄入量不足，其自身的吸收不好等原因有关。笔者所在医院2010-2011年收治小肠吸收不良综合征共25例患者，所有患者均给予精心地护理措施，现将笔者的体会总结如下。
1对象与方法
1.1对象笔者所在医院2010-2011年收治小肠吸收不良综合征共25例患者，其中5例患者为女性，20例患者为男性，患者的中位年龄为36岁，所有患者都有营养不良性巨幼细胞贫血的表现，患者有不明原因腹泻临床症状，体制比较虚弱，出现恶液质表现的患者有6例患者，有卧床不起表现的患者有19例。所有患者均通过各项辅助检查以明确诊断。
1.2方法所有患者均给予其进行常规治疗，包括平衡膳食，应用VitB12、叶酸等药物进行治疗，所有患者经治疗后都痊愈出院，患者出院时的体重都有明显地上升，增加10-20kg左右的体重。
1.3典型病例患者，男性，年龄30岁，患者主诉为消瘦、呕吐恶心、腹泻、腹痛等，其过往曾诊断为胃肠炎，并实施治疗，但效果不理想，后又按照结核疾病进行治疗，仍无效果。后转入到笔者所在医院进行治疗，对患者进行检查显示，患者的体重为48kg，有贫血的容貌，明显的恶液质表现。辅助检查显示，RBC4.1X1012/L，Hb95g/L，血浆白蛋白3.0g，球蛋白1.7g，周围血象红细胞大小不等，大便苏丹III染色阳性。腹部平片：中腹及右腹部有数个气液平面，结肠脾区积气，符合小肠不全梗阻。小肠低张造影：小肠明显积气，并有少许液平面，亦符合小肠不全梗阻。胃镜检查：肠黏膜下血管显露，病理检查示轻度炎症，小凹延长，部分呈乳头状。肠镜病理为黏膜轻度腺体增生及轻度炎症。骨髓诊断：巨幼细胞性贫血。遂诊断为小肠吸收不良综合征。患者明确诊断后给予患者进行针对性治疗，经治疗后患者各项情况明显好转，体重得到了上升，出院时患者的体重增加13kg左右。
2护理措施
2.1密切观察患者疾病应仔细观察患者的疾病情况，定期对患者的体重进行测量，以观察患者治疗的效果，并将结果反映到主治医师处，以方便其对患者进行药物调整。
2.2饮食护理患者的膳食安排在治疗中可起到关键的治疗作用，故在对患者进行膳食方案制定时应考虑到患者各方面情况，给予患者制定合理地、营养充分地饮食方案。护理人员应辅助患者进食，如患者怀疑为对麦胶类食物有过敏地情况，应避免其食用麦胶的食物。患者的疾病严重，体质情况较差时刻先给予其流食，逐渐增加量，并应注意前期一定要少食多餐。患者的饮食安排应以易消化、无刺激性、低脂肪、高热量、高蛋白为原则。患者处于腹泻时应多进行饮水，并多食用蔬菜等食物。
2.3静脉高营养的护理如患者已经处于恶液质状态，或患者疾病已经发展到卧床不起时，应给予患者进行静脉营养支持治疗，调整好患者的体质后再恢复饮食。给予此类患者进行静脉营养支持治疗应注意如下几点。①葡萄糖和氨基酸治疗时应采用串联的方式给液，氨基酸、脂肪乳可采用并联的方式给液，这两种给液方式可有效提高患者的药物生物利用度情况。②在留置静脉时选择比较粗的静脉，避免患者出现静脉炎的并发症。③进行静脉留置之前应首先和患者介绍清楚，告知其应用中的各项情况，注意防范意外情况发生。
2.4心理护理文中所有患者都出现了误诊的情况，故其经过长期地治疗，会产生很大的心理压力，其对医生的治疗存在疑虑，其会出现易怒、冷淡、不给予配合等情况。此时给予患者进行护理时应加强对其的心理护理，多和患者进行沟通，让患者和其他同疾病患者进行交流，了解疾病的各项知识，增强治疗的信心，促进疾病痊愈。在对患者治疗时应尽早对其明确诊断，告知其疾病的情况，并早期给予药物治疗，增强其治疗的信心。在沟通中消除患者的顾虑，告知其此疾病完全可以治愈，不会有其他影响。
2.5预防感染和其他并发症此类患者机体抵抗力很低，因此预防感染是治疗成功与否的关键。特别注意：①严格无菌操作。②病室内紫外线照射2次/d，桌子，地面用1%金星消毒液擦洗。③2次/d进行口腔护理。④加强皮肤护理，恶液质患者应用多功能气垫床，每2小时协助患者翻身1次，每天擦身更衣，保持床单清洁。⑤加强肢体功能的锻炼，卧床期间，协助患者肢体被动活动2次/d，30min/次。
2.6做好患者出院指导小肠消化不良综合征患者的发病与饮食有关，因此当患者出院时向患者讲清合理饮食的重要性。鼓励患者多食新鲜蔬菜及富含叶酸、VitB12的食物如瘦肉，鸡蛋等。对麦素过敏的患者慎食含麦素多的麦类食物。注意天气变化和饮食卫生，保持自身不受寒冷的侵袭，定时复查，发现异常及时治疗。
参考文献
[1]陈灏珠.实用内科学[M].人民卫生出版社，2009年09月：32.
