【摘要】糖尿病为内分泌疾病，此疾病多因精神因素、自由基毒素、微生物感染、免疫功能紊乱、遗传因素等各方面的因素而致使患者的胰岛功能发生明显地衰退，因上述因素而导致患者出现消瘦、多食、多饮、多尿等方面的临床症状，患者的血糖指标一旦控制不好还会引发并发症，导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，且无法治愈。
【关键词】社区治疗；糖尿病
现今，卫生部门对慢性疾病有明确规定，所有社区单位都在对慢性疾病进行预防干预，这也是现今各社区单位工作的重点。糖尿病作为慢性疾病的一种，现今的发生几率正逐年增加，其已经和高血压疾病、心血管疾病等成为我国人群的主要慢性疾病。实施社区干预措施可有效降低此疾病的发生几率，且可对已患病患者更好地控制血糖，以达到良好的效果。笔者对此疾病的社区干预治疗进行探讨，现总结如下。
1具体措施
糖尿病患者除了应进行严格的药物治疗外还应对其血糖的指标进行定期检查，以了解其治疗控制情况。另外，给予患者进行健康干预宣教各项知识更是干预的重点，实施方法有如下几点。
1.1血糖的检测糖尿病患者监控血糖指标是治疗中比较关键的项目，其可了解患者应用药物治疗的效果，并可根据患者的血糖监控情况进行药物的调整，以更好地控制患者血糖情况。现今检测血糖的方法已经普及，患者可自行进行此项操作，故应指导患者进行规范的血糖监测，让其自行进行检测。
1.2健康教育
1.2.1健康知识宣传各社区的情况都有所不同，跟应首先对本地区的患者情况、文化程度、年龄等各项情况进行调查，了解本地区糖尿病患者的基本情况。根据实际情况开展多元化得措施进行干预措施。可定期组织所有患者进行各项讲座，并在医院明显部位放置黑板报，定期进行知识的更新。定期派人员对社区人员义诊，以早期发现患病患者。通过各项措施让所有患者都了解疾病的各项知识，加强知识的宣传可让患者在接受治疗时配合情况更好，对医生的信任度更高，从而促进疾病治疗。
1.2.2饮食辅助治疗患者的饮食为重点干预项目，此类患者进行饮食控制为治疗的必要项目，应予以针对性地宣讲并实施。这就需要患者本人及其家属在日常生活中给予配合，严格执行医生所制定的饮食方案。社区医疗人员应对患者进行饮食控制方案的设计，合理、科学地制定饮食方案，通过控制即可让患者的营养得到保障，又可控制患者的糖摄入量。在设计方案时应考虑到患者的个体情况，如一些高龄患者应考虑到其消化功能会有明显减退，如其牙齿情况不好等因素，故在进行饮食方案制定时把其考虑在其中。
1.2.3心理干预此疾病现今还没有治愈的措施，患者患病后终身都应进行药物治疗控制血糖，故患者会有一些不良心理表现，其会有失去治疗信心、恐惧、忧郁等方面的心理，尤其是高龄患者，此类心理情况更为显著。故应在健康教育中设立心理干预项目，可组织同疾病患者进行定期活动，互相之间进行交流，增强治疗的信心。和患者进行交流，让其多参加群体活动，改善自身的心情。
1.3营养治疗
1.3.1计算总热量按照性别、年龄、身高查表或者简易公式获得理想体重（理想体重kg=身高cm-105），然后根据理想体重和工作性质，参照原来生活习惯等计算总热量。休息状态成年人每日每公斤理想体重给予热量25-30kcal，根据体力劳动程度做适当调整，孕妇、乳母、儿童、营养不良者或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢复体重应酌情减少，酌减恢复体重。日本进口的特殊免疫“八*佰*壹”可以促进胰岛素的分泌，从而达到治疗糖尿病的目的！胰腺具有双重功能，即分泌消化液和胰岛素，胰岛素是一种激素，主要调节人体的糖代谢。甲壳质通过协调脏器功能促进内分泌，实现对胰腺功能的调节。首先是刺激迷走神经，兴奋大脑皮层的饥饿中枢和血管运动中枢，然后使胰腺的血管扩张，增加血液循环量，胰岛素的分泌量增加。改善胰腺的功能，活化胰岛细胞，促进Β细胞分泌胰岛素。它可以帮助胰岛β细胞受体功能提高，有修复和恢复胰岛细胞的功效。一方面促进修复胰岛β细胞增殖活性，另一方面提高胰岛受体敏感性，达到显著降糖和自主提高胰岛素分泌作用，同时通过参与代谢微循环提高全身多个器官的免疫功能，实现恢复病变胰岛细胞的结构和功能，避免糖尿病并发症的作用。还可使血浆细胞上升，受体细胞上升，降低糖尿病人的血糖，并有降低胆固醇和甘油三脂的作用。
1.3.2营养物质含量糖类约占总热量的50-60%，提倡用粗粮、面和一定量杂粮，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白质含量一般不超过15%，伴有肾功能不全者，蛋白摄入减量（遵医嘱），脂肪约30%，控制胆固醇摄入量，不超过300mg/天。
1.3.3合理分配每克糖、蛋白质（4kcal），每克脂肪（9kcal），将热量换算成食品后制定食谱，根据生活习惯、病情和药物治疗进行安排。早中晚食物量可以按照1：2：2，或1：1：1分配。
1.4胰岛素治疗
1.4.11型糖尿病患者，由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足，在发病时就需要胰岛素治疗，而且需终生胰岛素替代治疗以维持生命和生活。约占糖尿病总人数5%。
1.4.22型糖尿病患者在生活方式和口服降糖药联合治疗的基础上，如果血糖仍然未达到控制目标，即可开始口服药物和胰岛素的联合治疗。一般经过较大剂量多种口服药物联合治疗后HbA1c仍大于7.0%时，就可以考虑启动胰岛素治疗。
此疾病需进行终身性治疗，故患者的心理情况、饮食控制、药物治疗等措施都要长期进行，这就需要医疗人员应不断强化患者的健康意识，通过实施健康方案以改善患者的疾病情况，促进疾病得到控制。
