【摘要】目的总结肝硬化腹水患者经过护理后的临床护理体会。方法选取我院自2010年11月-2011年11月肝硬化腹水患者100例，对患者采取治疗的同时也要进行精心的护理，了解患者的临床护理体会，统计患者及患者家属的满意度。结果经过治疗与精心的护理后，患者大多数都恢复了健康，患者及患者家属非常满意的有42例，满意的有52例，不满意的有6例。结论通过精心的护理可以提高肝硬化腹水患者的生存率，增加患者的信心，让患者以乐观的心态面对治疗与手术。
【关键词】肝硬化腹水；护理体会
肝硬化腹水也叫肝腹水，正常人的身体，在腹腔内都是有少量的游离腹水，当腹腔内的游离腹水增多时，称为腹水。肝硬化腹水是肝硬化晚期出现的一种严重并发症。肝硬化腹水是一种慢性的肝病，主要由肝细胞性变导致肝质变硬，所以称之为肝硬化。主要临床表现为门静脉压力增高、淋巴液生成过多、哂纳重吸收增加、水的重吸收增加、有效循环血容量不足。针对以上因素，选取我院自2010年11月-2011年11月肝硬化腹水患者100例，对患者采取治疗，并且采取精心的护理，了解患者的临床护理体会，统计患者及患者家属的满意度，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取我院自2010年11月-2011年11月肝硬化腹水患者100例，其中男58例，女42例，年龄在30-79岁，平均年龄（36.5±11.5）岁。其中大量腹水29例，中量腹水39例，腹水伴双下肢高度水肿32例，所有患者都经过诊断符合诊断标准[1]，确诊为肝硬化腹水。
1.2护理
1.2.1基础护理首先要照顾病人休息，卧床的姿势很重要，多数采取半卧位，这样可以增加肺活量，有利于呼吸。然后要保证患者的卫生，为患者洗漱，让患者口腔内部保持干净。要喂患者吃饭，给患者擦身子，保持患者的身体干净，要帮助患者在床上排尿和排便，如果患者不习惯，要帮助患者慢慢适应。要为患者翻身，防止患者的一侧因为长时间被压造成痉挛。要随时观察患者的血压、血量等情况。
1.2.2心理护理肝硬化腹水患者因为已经是肝硬化病变晚期，所以对患者造成了很大的心理压力，会产生焦虑、急躁、恐惧、悲观、不安等负面情绪。患者会有意疏远家人，怕传染给家人，但是又怕因为自己的疏远而造成家人真正的疏远自己，这样矛盾悲观的心理，会对患者的手术以及治疗造成很大的影响。所以面对患者时要热情微笑，要关心病人，理解病人，要为病人讲解肝硬化腹水的知识，让患者不必那么怕，要为患者树立信心，让患者有良好的思想，可以积极面对手术与治疗。
1.2.3饮食护理患者的饮食也很重要，要告知患者及患者家属，患者的正确饮食。肝硬化腹水患者多数都有营养不良的情况，所以在给患者准备饮食的时候，要选择热量比较高、维生素比较多、蛋白比较高、盐含量比较低的、比较容易消化的、没有刺激性的食物。要告知患者及患者家属，忌吃太多盐，而且不要饮酒，不要吃刺激性食物，不要吃粗糙的食物，也不要吃太硬或者有刺的食物。
1.2.4用药护理在患者有腹胀的情况出现时，要按照医嘱为患者使用利尿剂，使用后要询问患者是否有感觉腹胀减轻一些，腹水是否有减少[2]。要注意观察患者的情况，随时记录患者的情况，记录患者24小时的尿量，注意血钠、钾等离子的浓度，这样可以防止电解质紊乱，把记录的情况随时告诉医生，可以让医生当做依据制定治疗。
1.2.5腹腔穿刺术的护理首先要为患者及患者家属讲解腹腔穿刺术的目的，方法以及需要注意的事项，让患者及患者家属很好的配合手术，手术时要注意观察患者的生命体征、心率、血压等情况。术后会有切口，所以要注意切口的保暖清洁，若流血过多时要及时更换敷料，太过严重要告诉医生。要让患者卧床休息，观察患者的状况。
1.3观察指标主要观察患者的临床护理体会，随访患者及患者家属，统计患者及患者家属的满意度。
1.4统计学方法数据都是采用专业的SPSS13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用t进行检验，并且P[3]。通过护理可以增加与患者之间的沟通，改善患者的心态，让患者对医护人员更加信赖，提高患者的治愈率，增加患者的信心，让患者以更乐观的心态去面对治疗，提高患者的生存率。
参考文献
[1]中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会.病毒性肝炎防治方案[J].中华内科杂志，2001，40（1）：62.
[2]谷静.影响肝硬化腹水利尿剂疗效的因素分析及其护理方法[J].安徽医学，2008，（02）：176.
[3]曹艳，严丽丽，李平.肝硬化合并腹水患者的心理护理[J].现代医药卫生，2008，13（24）：203.
