【摘要】目的探讨泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后治疗消化道出血的临床效果。方法将我院2010年6月-2011年6月收治的82例消化道出血患者随机分为对照组和治疗组，对照组采用泮托拉唑钠和0.9%的氯化钠注射液配伍后静脉滴注治疗，治疗组采用泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后静脉滴注治疗消化道出血，比较两组患者的临床效果。结果对照组总有效率为85.37%，治疗组总有效率为87.97%。两组患者间比较，P>0.05，无显著性差异，无统计学意义。对照组平均用药时间为6.83±2.89天，治疗组平均用药时间为6.89±3.14天，两组患者间比较，P>0.05，无显著性差异，无统计学意义。结论木糖醇注射液可以作为泮托拉唑钠的稀释剂用于治疗消化道出血，与用氯化钠稀释无显著差异，因此，可以将其应用于肾病综合症以及糖尿病等患者出现消化道出血的情况。
【关键词】泮托拉唑钠；木糖醇注射液；消化道出血
消化道出血是临床常见病，致死率比较高，可以高达10%左右[1]。目前临床最常用的方法即为药物治疗，本文意在研究泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后治疗消化道出血的临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料我院2010年6月-2011年6月收治了消化道出血患者82例，现将其随机分为对照组和治疗组，对照组41例，其中男27例，女14例，年龄为19-72岁，平均年龄为53.43±12.88岁；治疗组41例，其中男28例，女13例，年龄为20-70岁，平均年龄为53.75±12.52岁。两组患者间性别、年龄、病情等方面比较，P>0.05，无显著差异，两组患者间具有可比性。
1.2方法对照组：采用泮托拉唑钠80mg和0.9%的氯化钠注射液进行静脉滴注，1次/日；对照组：采用泮托拉唑钠80mg和木糖醇注射液进行静脉滴注，1次/日。两组患者可根据患者具体情况及时给予止血药物，必要时可以给予输血。注意治疗期间不可用其他的抗酸的药物。
1.3疗效判定显效：24-48h内患者消化道出血被止住；有效：49-72h内患者消化道出血被止住；无效：72h后患者消化道出血还没有有效的止血，患者仍有活动性出血现象。
患者消化道出血止血标准：①呕血、黑便等症状消失，患者心率、脉搏、血压、血红蛋白等体征稳定；②患者粪便颜色转为正常的黄色，大便潜血检验呈阴性；③患者消化道溃疡面出血症状消失，自患者胃管内抽吸不再有新鲜血液吸出，肠鸣音无亢进现象，患者第二次境内检查时未发现有出血的迹象。
1.4统计学处理将本次试验所得数据录入SPSS17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用（均数±标准差）表示，即（χ±s），组间对比采用t检验；计数资料组间对比采用χ2检验。取95%可信区间，当p0.05，无显著性差异，无统计学意义。两组患者用药后均无严重并发症的出现。
3讨论
泮托拉唑钠是一种质子泵抑制剂[2]，进入胃壁细胞分泌管中后，在PH值2[3]以下的环境下，可以使得H+脂肪亲和性，因此，不会在由细胞膜转移而被浓缩。同时，由于强酸作用，泮托拉唑钠被转化为亚磺酰胺，其可以有效的抑制胃酸的分泌[4]，进而可以有效的治疗消化性溃疡出血。据临床数据表明，泮托拉唑钠静脉滴注治疗消化性溃疡出血3天内的止血率可以高达94.3%左右。
木糖醇是一种多元糖，是人体内糖类代谢的中间体，可以刺激胰岛素的少量分泌[5]。还有其作用与葡糖糖类似，可以通过细胞膜从而为组织提供必要的营养支持。木糖醇还具有抑制脂肪酸合成，减少血液中的丙酮酸和脂肪酸，进而起到解毒的作用；可以减低非糖尿病依赖性糖尿病患者的血糖水平[6]。因此，木糖醇被临床广泛应用于酮血症、高血脂以及高血糖患者的治疗。
由上述结果我们可以看出泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后治疗消化道出血与单纯的泮托拉唑钠治疗，临床效果与服药时间无显著性差异，P>0.05，无统计学意义。说明木糖醇的使用不会影响泮托拉唑钠的疗效，同时又会对酮血症、高血脂以及高血糖患者起到很好的治疗作用。因此，泮托拉唑钠和木糖醇注射液配伍后可以用于酮血症、高血脂以及高血糖患者出现消化道出血的情况。
参考文献
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[2]柴雪梅.泮托拉唑钠治疗过敏性紫癜并消化道出血的效果分析[J].吉林医学，2010，31（25）：4290-4291.
[3]上海市诺森治疗协作组.泮托拉唑钠粉针剂治疗上消化道出血疗效观察[J].中华消化杂志，2002，22（12）：740-742.
[4]张安吉，李凯，刘东武，等.静滴泮托拉唑钠预防急性心肌梗死急诊PCI术后并发应激性上消化道出血的疗效[J].山西医科大学学报，2011，42（5）：414-416.DOI：10.
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