【摘要】目的讨论吗啡、地塞米松、昂丹司琼在腹部手术后镇痛中的临床应用。方法采用视觉模拟评分法（VAS），将手术患者分为A、B两组观察（每组100例），A组为单用吗啡镇痛组； B组为吗啡、地塞米松和昂丹司琼三药混合镇痛组。两组术毕前都向硬膜外腔一次性注入镇痛药，观察术后72小时内临床镇痛效果。结果通过临床比较A、B两组在手术后镇痛效果上基本都能满足需要，但B组术后镇痛副作用明显小于A组，故B组较A组更具临床使用价值。
【关键词】吗啡；地塞米松；昂丹司琼；硬膜外；术后镇痛
临床实践证明，术后的病人都会经历不同程度的疼痛，大部分人可能是这一生中经历的最为令人难以忍受。最为严重的疼痛，而疼痛又可能引起许多并发症，甚至会使术后死亡率上升。而吗啡作为术后镇痛药，其术后镇痛效果确切并得到广泛认可，但其副作用明显又是一大缺陷。近年来我用吗啡、地塞米松、昂丹司琼复合液应用于术后镇痛并对其临床效果进行了观察，取得良好的效果。观察报告如下：
1资料与方法
1.1病历选择ASAI-II级，年龄18岁-60岁的子宫次全切手术、子宫全切手术和剖腹产手术病人。（共200名病人，A组为单用吗啡镇痛组100人，B组为吗啡、地塞米松、昂丹司琼复合液镇痛组100人）。
1.2麻醉方法两组均采用腰麻-硬膜外联合麻醉，穿刺点为L2-3。病人进入手术室后建立静脉通路，穿刺成功后向蛛网膜下腔缓慢注入0.75%布比卡因2ml（剖腹产手术1ml），并于硬膜外腔向头侧置管，硬膜外腔内留3cm，手术多在1小时内结束。若手术时间较长时，视情况向硬膜外腔追加89.4%甲磺酸罗哌卡因8-10ml。
1.3止痛方法手术完毕前10分钟经硬膜外导管将配好的止痛药一次性注入硬膜外腔。A组注入吗啡2.5mg加生理盐水至5ml；B组注入吗啡2.5mg、地塞米松5mg、昂丹司琼4mg加生理盐水至5ml。注入后拔出硬膜外导管。
1.4统计与分析统计观测时间为术后72小时内，实验数据以例数或均数（χ±s）表示，采用T检验及X2检验。其中P<0.05为有统计学意义。
2结果
