【摘要】目的考察小剂量氟尿嘧啶治疗消化系统恶性肿瘤的临床疗效。方法对21例胃癌晚期患在局麻条件下行常规锁骨下静脉穿刺插管，然后连接化疗泵，持续微量输注给药5-FU500mg/m2/d，持续3d；静脉输注亚叶酸钙（CF）100mg/m2/d，治疗每三周重复一次，循环两次为一疗程，一个疗程后进行近期疗效评价。结果近期治疗有效率为52.4%，KPS评分增加10分者9例，占42.9%，增加20分者7例，占33.3%，5-FU单独给药的时候未见明显的消化道反应和骨髓抑制的情况，联合DDP给药之后，仅出现5例（23.8%）轻度便秘和4例（19.0%）轻度恶心、呕吐反应。结论采用小剂量氟尿嘧啶持续静脉输注的方法进行治疗，其近期疗效满意，值得在肿瘤内科临床推广应用。
【关键词】恶性肿瘤；消化系统；氟尿嘧啶
消化系统恶性肿瘤是肿瘤内科常见的肿瘤类型之一，临床方面，此类肿瘤通常情况下并无明显的特异性症状表现，以至于有30%的患者在确诊后已经属于肿瘤晚期，其肿瘤往往已在全身多处发生转移，错失了最好的手术时机，目前尚缺乏切实有效的化疗手段[1]。5-氟尿嘧啶（5-FU）是首次根据一定设想而合成的目前应用最广的抗嘧啶类药物，近年多项研究显示，该类药物在治疗消化道癌及其他实体瘤方面表现出良好的疗效，因而在肿瘤内科治疗当中占据着重要的地位[2]。我科室于2010年5月-2012年5月应用小剂量5-FU对21例胃癌晚期患者采用持续静脉输注的方法进行治疗，取得了良好的近期治疗效果，无不可耐受毒副反应，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组21例胃癌晚期患者均为我科室于2010年5月-2012年5月期间收治的病人，包括男14例，女17例，年龄34-71岁，平均年龄（52.3±7.5）岁。所有患者均经胃镜病理检查和超色超声或CT影像检查并确诊，均为Ⅳ期肿瘤，本次治疗前血常规表现为正常，肝损害者转氨酶未高于正常两倍，KPS评分平均为68。此外，胃癌根治术后转移9例，保守手术治疗恶化4例，其余8例治疗之前未接受过任何手术治疗。
1.2方法所有患者均在局麻条件下行常规锁骨下静脉穿刺插管，然后连接化疗泵，持续微量输注给药5-FU500mg/m2/d，持续3d；静脉输注亚叶酸钙（CF）100mg/m2/d，当患者的KPS评分超过70时，另加静脉输注顺铂（DDP）10mg/m2/d。以上治疗每三周重复一次，循环两次为一疗程，并在一个疗程后进行近期疗效评价。
1.3疗效评价客观疗效评价参考WHO实体瘤近期客观疗效评定标准（1981）。具体为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化（NC）和进展（PD），其中CR+PR视为有效；毒副作用参考WHO抗癌药毒性及亚急性毒性表现与分级标准（1981），共分为Ⅰ-Ⅳ四级。
2结果
2.1近期疗效实体瘤近期客观疗效评定详见表1。
